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请求6疗Pet报告评估和建议

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johnw

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发表于 2023-2-8 19:55:49 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国湖北
尊敬的雨丝大神：至从2疗CT评估后纠结于肺部鉴别诊断，4疗Pet报告时您肯定的建议“可以继续R-CHOP，但后面建议PET评估。”历经磨难，5疗骨髓抑制期感染COVID-19 Omikron，6疗左下肺不张，气管镜灌洗，抗感染，我的6疗后Pet报告今天结果如上，请您帮我评估一下。这种情况下我需要和能进行单2R巩固吗？单R会引起骨髓抑制吗？期待您方便时指导回复。谢谢！










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 楼主| 发表于 2023-2-8 19:57:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北
病理会诊：专家看切片
@橙色雨丝 尊敬的雨丝大神，请您方便时回复指导，谢谢您了！
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发表于 2023-2-9 08:51:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
挺好的CR，单R可以缓一缓，让肺部炎症吸收一下。单R对白细胞影响不大，但部分患者出现迟发性中性粒缺。
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 楼主| 发表于 2023-2-9 08:56:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北荆门
@橙色雨丝 现在己经是6疗的第35天，因为您曾建议“常规一个月”，您建议多久比较好？谢谢！
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 楼主| 发表于 2023-2-9 09:05:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北荆门
因为2022NCCN指南和肺部感染，我甚至不想做2R。请教您NCCN是基于那些临床实验或循证证据做的进展期DLBCL 6CHOP治疗建议的。
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 楼主| 发表于 2023-2-9 09:15:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北荆门
@橙色雨丝 我十分困惑，为什么没有6CHOP和6CHOP十2R对比的随机临床试验，难道这个仅凭共识或“多就是好”的理由吗？冒寐再问一下您！
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 楼主| 发表于 2023-2-9 16:13:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北
尊敬的战斗先生：在诊治策略上雨丝和您是经常被群中病友@的专家，有关DLBCL进展期是做2022NCCN推荐的6CHOP还是CSCO推荐的6CHOP十2R？请问您的共识？



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 楼主| 发表于 2023-2-10 11:14:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北
非常感谢您的指导！拜谢！
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 楼主| 发表于 2023-2-10 11:33:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北
@战斗先生 尊敬的战斗先生，本人是心血管医生，在治疗方案上常“钻牛角尖”，我会基于AHA，ACC，ESC，和囯内指南基于循证证据的推荐，制定方案。隔行如隔山，有关进展期DLBCL ，RCHOP治疗建议 ESMO最新推荐又是什么样的？再次冒寐请教您了！
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 楼主| 发表于 2023-2-10 22:41:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北
@洪飞 尊敬的洪飞：有关DLBCL进展期2022NCCN推荐6CHOP，CSCO推荐6CHOP十2R，ESMO是如何推荐的？作为资深专家的您个人意见？期待您如楼上两位专家一样不吝赐教！
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