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麻烦帮忙看看这是什么,还需要做什么检查以及接下来该怎么办

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家园豆

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发表于 2023-2-4 10:11:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
奇迹飞扬 发表于 2023-02-04 10:10
我也是双表达弥漫大b细胞淋巴瘤,非生发中心型,最初是在右侧扁桃体,现在在湖南省肿瘤医院进行第六次化疗。DA-R-EPOCH4疗后PETct评估CR,后治疗方案改为R-CHOP。
根据我的经验,这个病发展很快,我从2022年8月12号发现扁桃体附近肿胀开始各种检查,到9月1日右侧下巴处就已经出现了第二个肿块,导致下巴肿大,合不拢嘴,petct显示suvmax有30多,我在别人的petct里没见过这么高的。这个病应该是发展速度很快,这个病发展速度很快,这个病发展速度很快。
同时,因为肿瘤细胞高度活跃,所以肿瘤细胞对药物的敏感度也极高,我第一个化疗方案结束后就明显感觉到两处肿瘤全部消融了,就像冻住了的果冻解冻了,然后被吃掉了。4疗后PETCT显示肿瘤处于代谢抑制状态,suvmax2.4,多维尔评分2分,主治医生说我是CR了,治疗效果很好。
所以我个人认为,尽快采取治疗控制肿瘤发展是当务之急,而不是再奔波各处去进一步确诊。

对了,我也做了fish,排除了双打击。但我的fish是第一次化疗之后才做的,因为医生说fish时间很长,先治疗,再依据fish结果看要不要换治疗方案。
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 楼主| 发表于 2023-2-4 10:38:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国海南海口
病理会诊:专家看切片
奇迹飞扬 发表于 2023-02-04 10:10
我也是双表达弥漫大b细胞淋巴瘤,非生发中心型,最初是在右侧扁桃体,现在在湖南省肿瘤医院进行第六次化疗。DA-R-EPOCH4疗后PETct评估CR,后治疗方案改为R-CHOP。
根据我的经验,这个病发展很快,我从2022年8月12号发现扁桃体附近肿胀开始各种检查,到9月1日右侧下巴处就已经出现了第二个肿块,导致下巴肿大,合不拢嘴,petct显示suvmax有30多,我在别人的petct里没见过这么高的。这个病应该是发展速度很快,这个病发展速度很快,这个病发展速度很快。
同时,因为肿瘤细胞高度活跃,所以肿瘤细胞对药物的敏感度也极高,我第一个化疗方案结束后就明显感觉到两处肿瘤全部消融了,就像冻住了的果冻解冻了,然后被吃掉了。4疗后PETCT显示肿瘤处于代谢抑制状态,suvmax2.4,多维尔评分2分,主治医生说我是CR了,治疗效果很好。
所以我个人认为,尽快采取治疗控制肿瘤发展是当务之急,而不是再奔波各处去进一步确诊。

好的谢谢!因为我也是想让爸爸尽快入院治疗,但基于对本土医疗水平的不确定,想综合一下其它医生的治疗建议,之后方便跟本土主治医生沟通,结果那些医生一直让我去他们那会诊,搞得好像不去那边这个病就治不好了一样我就有点恐慌
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 楼主| 发表于 2023-2-4 10:41:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国海南海口
橙色雨丝 发表于 2023-02-04 07:45
还要怎么彻底呢?现在已经确诊弥漫大B细胞淋巴瘤,只是需要做FISH排除双重打击,简单的事情没有必要搞得那么复杂。

好的谢谢!因为我也是想让爸爸尽快入院治疗,但现在还在等床位,所以就想先综合一下别的医生的治疗意见,方便后面跟主治医生沟通,结果那些医生都一直让我去他们那边会诊,还说什么不能这么草率的进行治疗,搞得我有点恐慌
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发表于 2023-2-4 22:16:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
先住院做可以报销
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 楼主| 发表于 2023-2-5 01:35:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国海南海口

现在在排队等床位
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发表于 2023-3-17 15:51:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
我爸爸的免疫组化结果和你父亲的差不多,今天刚去浙一就诊,可以互相探讨鼓励一下
A-01: CD5(+),CD30(-),CD3(-),CD21(-),CK-P(-),CD20(L26)(+),Ki-67(+80%),S0X11(-),BCL-2(+),
CD19(+),CyclinD1(-),TdT(-),BCL-6(+),CD10(-),MUM-1(+),C-myc(+40%)
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 楼主| 发表于 2023-3-18 11:41:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
rebvip 发表于 2023-03-17 15:51
我爸爸的免疫组化结果和你父亲的差不多,今天刚去浙一就诊,可以互相探讨鼓励一下

好的,加油!我爸爸已经二疗了
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发表于 2023-3-21 19:22:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
爸爸早日康复wym 发表于 2023-03-18 11:41
好的,加油!我爸爸已经二疗了

您爸爸也是cd5阳性,医生有没有说这个阳性,预后不太理想
A-01: CD5(+),CD30(-),CD3(-),CD21(-),CK-P(-),CD20(L26)(+),Ki-67(+80%),S0X11(-),BCL-2(+),
CD19(+),CyclinD1(-),TdT(-),BCL-6(+),CD10(-),MUM-1(+),C-myc(+40%)
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 楼主| 发表于 2023-3-21 23:59:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国海南海口
rebvip 发表于 2023-03-21 19:22
您爸爸也是cd5阳性,医生有没有说这个阳性,预后不太理想

没说,但是不管预后怎么样,弥漫大B一线方案应该都是r-chop吧。只能是治疗走一步看一步了
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 楼主| 发表于 2023-3-22 00:12:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国海南海口
rebvip 发表于 2023-03-21 19:22
您爸爸也是cd5阳性,医生有没有说这个阳性,预后不太理想

怎么说呢,我爸爸同时还是双表达,不良预后的指标还挺多的,只是幸好不是双打击也没有骨髓侵犯,按照雨丝大神的建议,好像是可以用更强化一点的方案,但是医生建议用r-chop,所以我们就用r-chop了
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发表于 2023-3-22 18:36:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江金华
爸爸早日康复wym 发表于 2023-03-22 00:12
怎么说呢,我爸爸同时还是双表达,不良预后的指标还挺多的,只是幸好不是双打击也没有骨髓侵犯,按照雨丝大神的建议,好像是可以用更强化一点的方案,但是医生建议用r-chop,所以我们就用r-chop了

是的,我也是用rchop 方案,我加你一下,你通过一下
A-01: CD5(+),CD30(-),CD3(-),CD21(-),CK-P(-),CD20(L26)(+),Ki-67(+80%),S0X11(-),BCL-2(+),
CD19(+),CyclinD1(-),TdT(-),BCL-6(+),CD10(-),MUM-1(+),C-myc(+40%)
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 楼主| 发表于 2023-3-22 23:44:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国海南海口
rebvip 发表于 2023-03-22 18:36
是的,我也是用rchop 方案,我加你一下,你通过一下

好的
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