弥漫大B十疗复查结果耐药了有懂的吗？帮我看看ct结果……

村长aa · 发表于 2022-11-20 21:09:24

禁食6小时以上，测定空腹血糖10.9mmol/L，静脉注射显像剂18F-FDG7.8mCi，静卧60分钟后行全身PET/CT断层显像，图像同机融合，全身各部位显像清晰。肝本底SUV最大值为3.2，纵隔血池SUV最大值为1.9。
【主要病变】淋巴瘤化疗后，双侧颈部（Ⅰb、Ⅱ区）见多个小淋巴结显示，较大约0.6cm×0.4cm，部分放射性摄取稍增高，SUV最大值为1.8。纵隔（2R、4、8R组）、双侧腋窝、腹主动脉旁及双侧腹股沟区见多发小淋巴结显示，放射性摄取未见明显增高。左侧口底部见结节样放射性摄取增高影，范围约2.8cm×2.2cm×1.7cm，SUV最大值为9.3，CT于上述部位见等密度影，边界不清，其内密度均匀，CT值约45Hu。
【头颈部】右侧半卵圆中心、右侧放射冠、双侧基底节区、脑桥、左侧小脑半球见多发斑片状低密度区，最大范围约1.5cm×1.4cm，CT值约18Hu，放射性摄取减低；余脑部显影未见明显异常放射性摄取增高或减低区。CT示余脑实质内未见异常密度影，脑沟、脑裂、脑池对称性增宽、扩张。鼻咽部形态正常，未见放射性异常摄取。口咽、喉咽显影正常。甲状腺双叶密度欠均匀，放射性分布未见明显异常。颌面部及颈部组织结构、形态及放射性分布未见异常。
【胸部】左肺上叶下舌段、右肺中叶外侧段及双肺下叶胸膜下见多发线条状、网格样致密影，部分放射性摄取轻度增高，SUV最大值为2.2；余肺未见实质性病变及异常放射性摄取增高灶。双侧肺门未见肿大淋巴结。心脏体积增大，左心室为著，放射性分布未见异常。肺动脉主干增粗，管径约3.1cm。左、右冠状动脉走行区见条状高密度钙化影。右前上胸壁皮下“输液港”留置，未见异常放射性摄取。
【腹盆部】肝脏形态、大小、密度及放射性分布未见明显异常。胆囊未见明确显示。脾脏大小正常。胃及十二指肠正常显影。胰腺形态、大小正常，未见放射性异常浓聚影。双侧肾上腺区未见明显异常。右肾体积缩小，实质变薄，密度及放射性分布未见明显异常；左肾实质见一小类圆形囊性低密度影，突出轮廓外，直径约0.6cm，CT值约10Hu，放射性摄取减低。双侧输尿管正常显影。结肠各段见少许生理性摄取，未见明显占位性病变。膀胱显影正常。前列腺大小、密度及放射性分布未见明显异常。
【骨肌】双侧肩关节间隙见条片状放射性摄取增高，SUV最大值为3.2，CT示软组织稍增厚。脊柱多发椎体骨质增生硬化；脊柱骨髓放射性摄取增高，SUV最大值为3.9，CT未见明显骨质破坏征象。
影像诊断
1.淋巴瘤化疗后，左侧口底等密度结节影，伴代谢增高（Deauville评分5分），可疑肿瘤浸润（需与生理性浓聚相鉴别），建议结合MR检查。
2.双侧颈部（Ⅰb、Ⅱ区）多个小淋巴结，部分代谢稍增高，多考虑为炎性增生（部分需与淋巴瘤病灶治疗后活性受抑相鉴别）。
3.纵隔、双侧腋窝、腹主动脉旁及双侧腹股沟区多发淋巴结炎性增生。
4.右侧半卵圆中心、右侧放射冠、双侧基底节区、脑桥、左侧小脑半球多发陈旧性梗塞灶；脑萎缩；
5.双肺间质性肺炎，伴纤维化；心脏增大（左心室为著），主动脉主干增粗，左、右冠状动脉钙化。
6.右肾轻度萎缩，左肾小囊肿。
7.双侧肩周炎；脊柱骨髓反应性增生，脊柱退行性变。
8.全身其它部位PET/CT显像未见明显异常

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