富于t淋巴细胞弥漫大b，报告说病例罕见疑难

yayaka

  父亲在九月底确诊弥漫性大b，且我父亲还患有先天性血小板减少症，这会影响到后续治疗吗？报告上说病例罕见，我们家属不太看得懂报告，请问有家人们或者大神能够解释一下这两份报告吗

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橙色雨丝

在大B细胞淋巴瘤中，有一个类型叫做富于T细胞/组织细胞大B细胞淋巴瘤（T cell/histiocyte-rich large B-cell lymphoma），其定义是活检组织中大B细胞所占的比例低于10%，背景中有大量增生的T细胞和/或组织细胞。这种类型，与原来的分类系统中结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤（Nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma）有一定关系，有一部分是后者转化而来的。这份病理报告中所说的ICC指南认定后者是大B的一种，两者治疗方案一样，应该是一个误读，ICC只是一个分类系统（ International Consensus Classification），不是治疗指南，不对治疗提出任何建议，最新的ICC分类中只是用结节性淋巴细胞为主B细胞淋巴瘤（Nodular lymphocyte predominant B-cell lymphoma）取代了原来的名称，删除了霍奇金几个字，主要目的是避免与经典霍奇金混淆，并不是对治疗提出建议，也不是认为这是大B的一种，临床上一般还是把结节性淋巴细胞为主B细胞淋巴瘤当作是一个相对惰性的B细胞淋巴瘤来看待，但如果已经是富于T细胞的大B细胞淋巴瘤，那性质就变了，在治疗以及预后上与一般的系统性大B没有什么两样。

NK/T鼻型结外11

橙色雨丝 发表于 2022-10-16 10:50
在大B细胞淋巴瘤中，有一个类型叫做富于T细胞/组织细胞大B细胞淋巴瘤（T cell/histiocyte-rich large B-cell lymphoma），其定义是活检组织中大B细胞所占的比例低于10%，背景中有大量增生的T细胞和/或组织细胞。这种类型，与原来的分类系统中结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤（Nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma）有一定关系，有一部分是后者转化而来的。这份病理报告中所说的ICC指南认定后者是大B的一种，两者治疗方案一样，应该是一个误读，ICC只是一个分类系统（ International Consensus Classification），不是治疗指南，不对治疗提出任何建议，最新的ICC分类中只是用结节性淋巴细胞为主B细胞淋巴瘤（Nodular lymphocyte predominant B-cell lymphoma）取代了原来的名称，删除了霍奇金几个字，主要目的是避免与经典霍奇金混淆，并不是对治疗提出建议，也不是认为这是大B的一种，临床上一般还是把结节性淋巴细胞为主B细胞淋巴瘤当作是一个相对惰性的B细胞淋巴瘤来看待，但如果已经是富于T细胞的大B细胞淋巴瘤，那性质就变了，在治疗以及预后上与一般的系统性大B没有什么两样。

雨丝大神分析到位

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yayaka

橙色雨丝 发表于 2022-10-16 10:50
在大B细胞淋巴瘤中，有一个类型叫做富于T细胞/组织细胞大B细胞淋巴瘤（T cell/histiocyte-rich large B-cell lymphoma），其定义是活检组织中大B细胞所占的比例低于10%，背景中有大量增生的T细胞和/或组织细胞。这种类型，与原来的分类系统中结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤（Nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma）有一定关系，有一部分是后者转化而来的。这份病理报告中所说的ICC指南认定后者是大B的一种，两者治疗方案一样，应该是一个误读，ICC只是一个分类系统（ International Consensus Classification），不是治疗指南，不对治疗提出任何建议，最新的ICC分类中只是用结节性淋巴细胞为主B细胞淋巴瘤（Nodular lymphocyte predominant B-cell lymphoma）取代了原来的名称，删除了霍奇金几个字，主要目的是避免与经典霍奇金混淆，并不是对治疗提出建议，也不是认为这是大B的一种，临床上一般还是把结节性淋巴细胞为主B细胞淋巴瘤当作是一个相对惰性的B细胞淋巴瘤来看待，但如果已经是富于T细胞的大B细胞淋巴瘤，那性质就变了，在治疗以及预后上与一般的系统性大B没有什么两样。

所以病例虽然罕见但是治疗还是很成熟是吗？

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嗷嗷

请问楼主你们采用的什么方案呀。治疗好啦吗

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