采干和自体移植那些事【6】仓内恢复期

Extra-Life · 发表于 2022-9-9 13:06:46

2022年5月1日，进仓第22天，回输后第11天，白细胞5.99，血小板9。血小板还是低得离谱，但白细胞已达到出仓标准。然而，身体仍然弱不禁风，外面的世界则兵荒马乱，一旦出院，就会被“静默”在小区中，想回医院复查比登天还难，出了乱子也没法收拾。正好平时紧俏的病房空闲得出奇，思忖再三，保命要紧，决定在层流病房中继续修炼神功。

一、上蹿下跳的白细胞
白细胞虽然是冉冉升起的第一名，但却是蹦极爱好者。只要不打升白针，隔天指标就能腰斩。例如，5.2白细胞8.6，没打针，5.3腰斩至3.88，5.5继续下跌至2.48，赶紧补针，5.7又窜到6.28，隔天5.8垂直落体到2.67，来回往复，持续博弈。升白针的伴侣，则是隔三差五37.5左右的低烧，经常从早晕到晚。

二、慢热的血小板
血小板性格慢热，回输后一周多都趴在个位数，只能输板续命，然而一旦情绪高涨，就会持续稳定在高位，不像白细胞那样跌宕起伏。5.1血小板9，升板针伺候，第5次也是最后一次输血小板，5.2即升至36，5.3保持在40，打升板针，5.5翻倍至90，后续没有外援指标仍保持坚挺，最低107，最高177。

三、消化系统恢复
白细胞升到2以后，细菌感染风险降低。首先腹泻于5.3好转，渐趋正常。其次漱口减少到一天三次，至5.6味觉有所恢复，能尝出微弱的咸味，后逐日好转，胀气、打嗝、反胃、食道肿胀也渐渐减轻。

四、化学性膀胱炎
大剂量化疗药物环磷酰胺是造成化学性膀胱炎的罪魁祸首，环磷酰胺进入人体内，变为活化的氮芥类衍生物磷酰胺氮芥，最后转变为羧磷酰胺而失活，或以丙烯醛形式排出，丙烯醛为强刺激的剧毒物，因而导致泌尿道毒性。其症状和细菌性尿路感染差不多，尿频尿急尿痛，严重的还出血。但细菌性的消了炎也就好了，化学性的意味着膀胱粘膜被毒药腐蚀了，恢复起来也就天长地久了。

从大化疗到回输到白细胞回升，会大量输液碱化水化以稀释毒素，打环磷酰胺时护士更是每4小时打一针解毒针，同时精确计算投入产出，发现排出量不够就推利尿剂。所以，虽然因为反胃喝不下水，但补水靠输液，风险均平稳度过。白细胞回升后几天，补液利尿没那么勤快了，而喝水（每天2L）因为反胃没跟上，于是悲剧发生了，从5.4出现尿路炎症征兆，虽然补液利尿在第二天恢复，喝水能力也逐步恢复，但该炎症导致本来可以出仓的我一直滞留到5.17。完全恢复则在出院一周后，约5.25。

因此，发现自己喝不下水，一定及时和医生沟通，补液利尿不能省。

五、拔管回家
5.17各项指标，白细胞2.67，血小板168，血红蛋白100。

被护士套上大白防护服，这么多天第一次离开层流病房去B超室做血管彩超，平时排队须1~2小时的检查，如今一共三个病人，去了就做。结果没有血栓，当晚8点PICC拔管，相伴近八个月，再也不用心惊胆战地伺候这根管子了！因白细胞偏低再次注射短效升白针，结果半路杀出程咬金，晚上11点发烧到37.6，第二天差点因此被拦截出不了院，好在医生推测是升白针的反应，放了我一马。

2022年5月18日清晨，入仓第39天，回输后第28天，也是此生最值得铭记的一天，把带到层流病房中的物品扔光光，告别了相伴多天的医生、护士、护工。把趴在医院地库中40天的车开出来，居然还能发动也是个奇迹。胆战心惊地穿行在空荡荡的大街，佯装镇静地面对迎面而来的jing车和jing用摩托，远远望见路障就绕，终于回到了阔别四十多天的家。

与外周T的大决战，就此落幕！而两周后的2022年6月1日，时隔两个月，上海滩重启。

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