请问活检部位如何选择？

勇阿勇 · 发表于 2022-8-25 11:06:25

各位大神，我是再障移植后怀疑有移植后淋巴瘤，做了petct发现有多处SUV值升高，然后取了最高SUV值的地方（扁桃体suv值17.5），病理显示反应性增生，免疫组化看不太懂。我想问问是否还需要做其他部位活检？或者是这样选择的部位合理吗？

勇阿勇 · 发表于 2022-8-25 18:52:57

@橙色雨丝
勇阿勇 (楼主)
@橙色雨丝雨丝大神，麻烦您帮我出出主意，还有之前也有测到血清kap轻链升高，免疫固定电泳检测到有M蛋白。现在主治叫我回家观察，没有做其他检查了。我好担心。

橙色雨丝 · 发表于 2022-8-26 16:08:09

M蛋白一般不应该有啊。肾上腺不好做活检，不知道全血EBV DNA查了没有。

勇阿勇 · 发表于 2022-8-26 16:10:38

橙色雨丝发表于 2022-08-26 16:08
M蛋白一般不应该有啊。肾上腺不好做活检，不知道全血EBV DNA查了没有。

只查了血浆的EBV DNA，现在转阴了。全血的肯定没查过。现在就搞不太清楚M蛋白意味着什么？我是骨髓移植后五个月。

橙色雨丝 · 发表于 2022-8-26 17:11:49

勇阿勇发表于 2022-8-26 16:10
只查了血浆的EBV DNA，现在转阴了。全血的肯定没查过。现在就搞不太清楚M蛋白意味着什么？我是骨髓移植后 ...

什么类型的M蛋白？在水平不高而且没有其它相关症状的情况下考虑为MGUS。

勇阿勇 · 发表于 2022-8-26 23:04:22

橙色雨丝发表于 2022-08-26 17:11
什么类型的M蛋白？在水平不高而且没有其它相关症状的情况下考虑为MGUS。

这种。

橙色雨丝 · 发表于 2022-8-27 07:42:21

勇阿勇发表于 2022-08-26 23:04
这种。

这是血清蛋白电泳，还需要做免疫固定电泳来确定类型，比如说IgM型或IgG型。顺便问一下，移植的供者是谁？

勇阿勇 · 发表于 2022-8-27 14:17:38

橙色雨丝发表于 2022-08-27 07:42
这是血清蛋白电泳，还需要做免疫固定电泳来确定类型，比如说IgM型或IgG型。顺便问一下，移植的供者是谁？

我做的是免疫固定电泳。供者是我的父亲55岁。这图片您看看。

橙色雨丝 · 发表于 2022-8-27 16:02:32

目前考虑IgG型的MGUS，不过M蛋白水平很低，不一定有确切的临床意义，但存在一点将来转化为多发性骨髓瘤的风险。必要时请你父亲做一下这方面的检查，你这个年龄不应该出现这种情况，原因令人困惑。

勇阿勇 · 发表于 2022-8-27 16:59:15

橙色雨丝发表于 2022-08-27 16:02
目前考虑IgG型的MGUS，不过M蛋白水平很低，不一定有确切的临床意义，但存在一点将来转化为多发性骨髓瘤的风险。必要时请你父亲做一下这方面的检查，你这个年龄不应该出现这种情况，原因令人困惑。

感谢大哥解读。因为我移植前三个月这些逗测过正常，第三个月测就开始不正常了。很奇怪。