采干和自体移植那些事【3】突破封锁线进仓

Extra-Life · 发表于 2022-7-23 12:21:30

自体移植与常规化疗疗程之间不宜间隔过久，自体移植的目的是通过大化疗歼灭战，快、准、狠打得肿瘤没有招架之功，尽可能把肿瘤细胞消灭干净，所以兼顾CR和骨髓活性的疗程结束后，应尽快自体移植。笔者2022.3.23采干，间隔两周于4.8再次入院。

一、突破封锁线
笔者采干结束，于3月25日出院时，整个上海滩已经风声鹤唳，因为之前已有过被封闭的经历，立即转战各种APP下单，这批物资赶在物流停滞前送到，帮助家里撑过了最艰难的时刻。3月28日，浦东静默，4月1日，浦西静默，说好的鸳鸯封变成一锅炖，划时代的历史大剧拉开了序幕。

非常时期的就医难，难在以下几点：
1、  重症和紧急就医须向居委申请，凭通行证（整个小区就两张）出门。
2、  公共交通已停运，去医院本行政区可自驾，跨区须由居委向街道申请负压救护车转运，管去不管回。
3、  门诊须凭48h核酸报告，住院须凭24h核酸报告（按出报告时间），但除了统一做的核酸，自己做须去医院，又面临问题1、2。
4、  很多医院关门，很多医生被调去抗疫，有可能就包括就诊的医院和医生。

幸运的是，利用全市大筛的核酸结果，笔者及时申请通行证到医院开出了待床证并维护PICC，当天下午即收到翌日入院的通知，可惜核酸已过24h，于是拟后天入院。当晚小区再次申请通行证自驾到医院核酸，医院说24h出报告，没想到第二天凌晨5点报告已出，那么到第三天办理入院手续时已过24h，没办法再次求爹爹告奶奶申请通行证到医院核酸。2022年4月8日，在居委和街道批准后，一大早做完抗原逃难似得离开小区，拖着一大堆行李自驾前往医院，非常时期没有公共交通，出院时总不能爬回家。一路上提心吊胆，怕被警察叔叔以无通行证的缘由捉起来，终于在开进医院地库的那一刻，才劫后余生地放下心来。

二、进仓及准备
非常时期能住进医院就是超级幸运儿，办理住院手续的地方空空荡荡，只有我一个人，而正式入驻病房后，因为疫情要求，一个人住一间标间隔离过渡。

1、4.8~4.9进仓前检查：B超、增强CT以往排队至少1h，这次B超连我一共三个人、CT去了就做。做了腰穿，医生要我像虾米一样弓起身体，从腰椎抽脊髓去化验，然后注入药物，防止癌细胞中枢侵犯。打了麻药并不疼，但抽了脊髓液后大脑缺了液体会形成负压，会引起严重的无法缓解的头疼，所以结束后要去枕平躺6h（少喝水，穿纸尿裤），等待缺失的脑脊液重获平衡，笔者当天没有头疼，但隔了两天头疼脖子酸，平躺缓解，持续了4天。进仓物品交给护工消毒。

2、4.10进仓：进入浴室，通过皮肤消毒液沐浴消毒，随身携带的物品放入紫外线消毒柜，该柜子分别朝向污染区和清洁区开门，人消毒后从清洁区打开门取走物品。事先消毒好的物品护工已放置在仓内。笔者居住的仓位为百级层流病房，全封闭空间约2.5米X3.5米，头顶有机器24h不停轰鸣净化空气，有小窗每天可观赏旭日东升。仓内的药品有眼药水、金霉素眼药膏、碳酸氢钠漱口水等。没有上下水设施，全靠护工送水和清理。

3、4.10~4.13准备工作：之前采干虚高的白细胞已暴跌至1.2，打升白针、补免疫球蛋白，每天挂一堆瓶瓶罐罐，吞一堆药片。做了骨穿（屁股），骨穿和腰穿化验结果确认没有骨髓侵犯。另外大化疗的药物司莫司汀缺货，到处交通管制物流停摆，医生急得满世界帮我找药。

小结：
1、非常时期须做好规划，面对突发状况要灵活处理。
2、腰穿必须去枕平躺6h，做好相应准备，头疼脖子酸有可能迟发并持续一周，平躺缓解。
3、准备工作可以在普通病房完成，节约费用。

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