《照片里的故事-复查篇》

wangqx555555 · 发表于 2022-7-18 17:48:13

      2022年7月3日，我根据医院通知来到瑞金医院中医科进行淋巴瘤结疗后的第七年的复查。
      我办好入院手续来到5楼中医科病房正好碰到朱伟嵘主任开完会出来，我就问他：“您去年跟我说，您跟赵院长合编的《淋巴瘤的中西医结合治疗》的专著年内将会出版
，后来书出版了没有？”朱主任说：“出来了，出来了，我等会儿拿给你。”没多久，他从办公室取了一本还没开封的书签好名给我，并跟我合影留念。（见图一）
      我初步浏览了一下，本书分基础篇、诊断篇、治疗篇、预防调控篇和研究进展篇。从淋巴系统的构成到淋巴瘤的西医、中医研究进展由浅到深对淋巴瘤作了全面系统的介绍。
      这是我看到的第一本有关淋巴瘤的专著。以前，我对淋巴瘤的认识都是从线下和网上专家的报告中获得的，现在我仅仅对基础篇的前几页粗粗翻阅了一下就增长了许多知识，我第一次了解到淋巴器官有一级和二级之分，骨髓和胸腺属于一级淋巴器官，脾脏、淋巴结和黏膜相关淋巴组织属于二级淋巴器官。以前，在我的认识中，淋巴细胞只分为T淋巴细胞（简称T细胞）和B淋巴细胞（简称B细胞）两种，看了本书后才知道原来NK细胞也是淋巴细胞的一种。
      特别是本书从淋巴瘤的中医认识、淋巴瘤的中医辩证、当代中医名家诊治淋巴瘤的学术思想、淋巴瘤的中西医结合诊疗方案、淋巴瘤的中医调摄与饮食等方面的阐述让我认识到淋巴瘤患者在化疗结束后去到中医科吃中药不仅仅是进行身体调理那么简单，也还是有治疗效果的。
      所以，回去后，我要对本书好好研读，把自己的学习心得跟广大病友分享。
微信图片_20220718174837.jpg

      住院第一天是没有什么事的，上午因我的病床在消毒，我就跟志愿者远远的爱人聊天。午饭时，我回到自己的病房，我们病房共有三位病人，分别是527床、528床和529床的我。
      527床是一位66岁的结肠癌患者，他是五年前体检时查出癌胚抗原比较高，进而查出罹患结肠癌，肿瘤部位靠近盲肠，找专家做了肠癌切除术，不需化疗。没想到四年半后复发了，而且转移到肝和肺，这次是到中医科病房治疗的，我们都认为他四年半后复发有点不可思议，他说，连我的主治医生也想不通，最后分析是有可能是在做微创手术时有肉眼不易察觉的小块掉了下去，不过这只是猜想。在与他交流的过程中感觉他心态非常好，一点也没感觉到有悲观、恐惧情绪，他说：我现在是想吃啥就吃啥，没有忌口，我对他说：像你这种心态加上瑞金的医术应该能够治好的。第二天上午，他结束治疗出院了。
      528床是一位65岁的结肠癌患者，他的肿瘤部位在橫结肠，切除了10公分左右的结肠。我问他：“你是怎么想到去做检查的？”他说：“当时我姐夫的儿子打电话给我说姐夫得了肠癌，在温州当地做了手术，但医生说活不过三个月（但到现在人还好好的），外甥叫我也去检查检查。”我听了后马上到瑞金医院挂了肠镜的特需门诊，果然我也得了肠癌，幸亏不算太晚经过手术和8次化疗算治愈了，这次是第三年复查了。
      528床以前在温州是做生意的，现在在上海生活，他的三个孩子都在上海读书，毕业后都留在上海工作、生活，而且生活的都很不错。他告诉我自己得肠癌肯定跟自己的生活方式有关，那时候为做生意香烟老酒是少不了的，应酬也多，晚上吃夜宵也是家常便饭，我一次可以吃一百多串，我听了后都感觉难以置信。
      我上午办好入院手续后来到病房，吕医生问我是否还要做什么检查？我说：我想做肠镜和胃镜，吕医生说两个都做怕时间不好安排，我说：那就做肠镜吧，考虑到做无痛的要自己去门诊开麻药还要有家属陪，我选择做常规的。
      2012年5月30日，我在中山医院做了第一次肠镜，发现在据肛门10cm处有一0.3cm无蒂管状息肉当即咬除，病理显示已经有瘤内病变。按医生要求于2013年4月做肠镜复查没发现异常。2016年在瑞金医院做了第三次肠镜还是一切正常，只不过在喝了泻药后，睡梦中有水流到垫被上，老婆把垫被都扔掉了，所以，这次就选择住院做，万一弄到床上也容易处理。
      由于原本没打算做肠镜，所以，什么都没有准备。喝泻药要有容器，一包泻药要掺2000毫升水，要喝两包，我问朱主任要了四个一次性杯子，还好跟我一起做肠镜的528床带了可装750毫升的罐子，我俩约好从晚上10点开始，我先喝第一包，半小时后，他喝第一包，这样轮流一方面解决容器问题，另一方面还要解决抢马桶的问题，不巧的是527床吃坏了肚子，我们三个人在抢马桶，像打仗一样，这样一直折腾到快临晨二点才睡觉，果然第二天早上，我发觉裤子有点湿，还好床单上没有。
微信图片_20220718175228.jpg

      第二天，医生来查房，医生跟他说，你昨天的验血报告出来了，白细胞已超过20了，我们已经联系了血液科的许彭鹏主任，他让你今天再抽点血，同时B超再增加一个颈部项目。医生走后，他把去年的复查的血常规报告给我看，我看到他白细胞19点几，中性粒细胞只有16%，淋巴细胞达85%，我说你这个像慢淋哎。他说，我化疗结束后，血指标就不正常，医生说我是慢性淋巴细胞白血病，说我的淋巴细胞数要达到100才能够开始治疗，让我先观察，后来，我又挂了血液科的一个主任和赵院长的号都说让我观察。我就给他进行了科普，为什么不叫淋巴瘤而是淋巴细胞白血病，因为肿瘤细胞多数在骨髓里。我问他：当时，你骨穿做了没有？因为要确定慢淋，骨穿是必须做的。他说没有做，他又想起什么告诉我，当时有一个3000多元的检查项目说是抽骨髓，我害怕没有做。然后，他加了我微信说：等我开始治疗了再加入瑞金病友互助群。
      上午10点，我俩去做B超，护工王师傅跟我们说：你们肠镜是下午2点的，但1点前必须赶到门诊9楼内镜室做流调，否则不让进，最好早点去排队。我俩是12点多刚做完B超就赶到门诊大楼9楼内镜室，排到第5，第6位。起先我对做常规的很害怕，后听528床说一点都不疼，只是有点胀胀的感觉，我放心了不少。
      以前听志愿者刘医生说过，当年他就是在做肠镜时指导做肠镜的医生查出病灶的。实践是检验真理的唯一标准，我在做肠镜时看的清清楚楚，我看到在肠子的皱褶处有一黄色的小点就问医生是不是息肉？医生说是粪渣。就是内镜到了拐弯处感觉有点胀，要不是肠镜医生一直在指导实习医生，我可能早就做好了。528床做的也是常规的，只不过他割了三个息肉，也不怎么感觉疼痛，他就是看到当把息肉咬下来时血流了出来有点紧张，其他都能承受。由于有创伤，他回到病房医生给他开了消炎药，晚饭只能吃流质。而我尽管医生开的是流质，因为饿了好长时间，我还是吃了碗方便面。饭后，我去超市买了20块德芙巧克力和一袋牛肉粒交给医生和护士，以感谢对我们患者无微不至的关心和照顾，大家一致认为瑞金的医生、护士服务态度实在是太好了。
      第三天，528床一早去做增强CT，回到病房不久遇到郑主任带队来查房，郑主任说：你昨天肠镜取了三个息肉。528床回答说：是的，我去年取了5个息肉。郑主任说：像你这种息肉反复发作的情况应该吃中药的，你吃了没有？回答说：我开始时吃的，吃了一段时间就停了。我问郑主任：吃中药对减少息肉也有用？郑主任说：那当然有用了。我再次感到中医的博大精深。
      下午，我做完增强CT回到病房已经三点多了，把原来打好的午饭吃完就去办出院手续。顺便去消化科病房看望志愿者阿噗，阿噗还是那么漂亮，减肥非常成功。我在封控70多天里长了6斤肉，皮带也松了好几个孔，而阿噗疫情期间一直住在医院，却一点也没有长胖，还是跟我以前见到的一样。我们交流了一段时间，看看时候不早了，赶紧告辞去为老婆买什锦菜，我老婆就喜欢吃去地铁站路上那家店的什锦菜，由于封闭在家，什锦菜早就断档好长时间了。我老婆不吃早饭，中饭就是泡饭（粥）配酱菜、奉贤玫瑰腐乳，十几年了一直如此。
      回到小区看到正在做大筛，顾不得回家放包，马上赶到超市把看的上眼的蔬菜买了两大包。回想起3月23日那晚突然小区被封还心有余悸。三天的复查终于结束，但愿有一个满意的结果。

给病友们提几点建议：
1，千万不要忘记带筷子和碗，病房里流质要自备碗，盒饭不含筷子；
2，建议加做肠镜或胃镜，一方面费用比较低，另一方面可以防止弄脏家中被褥的尴尬；
3，肠镜还是建议做常规的，真的除了胀并不痛苦，其实全麻对身体还是有影响的；
4，现在入院要求24小时核酸检测报告，而办理入院手续时间并不可控，建议提前一天的下午4点以后做核酸比较保险。

这次，我还跟朱伟嵘主任就病友复查结束后取出院小结难的问题交换了意见，朱主任说：上海的病友可以在出院10个工作日后到中医科 10楼护士台陈静处取出院小结。外地的病友可以通过志愿者做二传手获得中医科以PDF文件格式的出院小结。病友可以通过志愿者amin、郑小梦、悠游自在把自己的姓名、床位号、入院日期告诉我，由我转给中医科医生，以同样的方法获得自己的出院小结。

最后，祝愿所有的病友都能顺利地通过复查。