决定套细胞淋巴瘤预后的三个关键

开元通宝

1.p53基因突变与否。（见图）

2.ki67 ：是三个数据

看了很多论文和教材，

2.1pet淋巴瘤诊断学提示ki67低于40%预后好

2.2nccn指南提示ki67低于30%预后好

2.3周小鸽总结北京数百名病例，指出ki67低于20%是临界点。


3.petct的suv值：

在所有淋巴瘤中，两个论文是suv
11点以下是惰性，一个论文说是10一下，一个论文说9.3为临界点，低于7.25的惰性预后好


但是在套细胞淋巴瘤中，据《淋巴瘤pet影像诊断学》数据，是suv≤5，5年生存率87.8%

suv＞5，5年生存率34%。另外两个研究提示，suv≤4.8   suv≤6预后好


综上，考虑到传统分期的局限性，决定预后的三个关键是

1.p53未突变

2.ki67＜20%

3.petct  suv值≤5

以上三个其实是同一件事物的不同层面的表现形式。

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开元通宝

看了最新论文文献，觉得套细胞患者和家属非常不容易

对于弥漫大b  pet   suv低于9.3算是惰性了，低于7.25提示在惰性中有较好预后。

而套细胞即使＞5就提示可能预后不好

其它淋巴瘤ki67低于30%算是惰性了，而套细胞ki67即使达到20%也只是相对于其它套细胞惰性一点而已。

差别就是这么大！

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安道尔

咨询您下，我父亲治疗前，是TP53缺失、脾大19、医生说没有病灶无法获取ik67值，现在五个疗程完，再查TP53缺失未见异常、脾恢复到13，PETCT评估3分，这个算CR了么？

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