请问有大神给指点下，妈妈66岁BR方案化疗一次骨髓抑制，现在观察六个月了中性粒低

关于苯达莫司汀影响移植的说法，可能来自于国产苯达莫司汀的临床试验。因为要省钱，所以试验采用苯达莫司汀单药，招收的是对美罗华耐药的复发惰性淋巴瘤患者，结果带来两个问题：1）对美罗华耐药的患者，通常是预后较差，基础情况也较差的患者，因此，B单药的缓解率很低；2）B单药的标准剂量是120mg/m2/天，比BR的90mg/m2/天高出1/3，结果几乎有一半人无法耐受，不得不减量。缓解率低，再加上骨髓抑制严重，自然使得很多人后续无法进行自体干细胞移植。从理论上说，苯达莫司汀相当于是一个弱化版的氟达拉滨-+环磷酰胺，氟达拉滨确实对骨髓造血有持续而深远的影响，因此，如果计划中包含移植，BR确实不是一个理想方案，不如ICE，GDP等二线方案，但非要说BR一线使用就会显著影响未来的移植选择，恐怕是比较牵强，没有足够的数据支持，NCCN指南中将BR与R-CHOP一起作为滤泡的一线首选方案，也体现出这一点。

搬运的雨丝大神的论文解释

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山卡卡 · 发表于 2022-2-11 11:45:32

可能对骨髓造血有持续深远的影响

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瓷器大姐 · 发表于 2022-2-12 18:45:29

centpark 发表于 2022-02-11 10:06
化疗了一次就观察了半年吗

对啊，中粒老低

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瓷器大姐 · 发表于 2022-2-12 18:47:56

山卡卡发表于 2022-02-11 11:44
关于苯达莫司汀影响移植的说法，可能来自于国产苯达莫司汀的临床试验。因为要省钱，所以试验采用苯达莫司汀单药，招收的是对美罗华耐药的复发惰性淋巴瘤患者，结果带来两个问题：1）对美罗华耐药的患者，通常是预后较差，基础情况也较差的患者，因此，B单药的缓解率很低；2）B单药的标准剂量是120mg/m2/天，比BR的90mg/m2/天高出1/3，结果几乎有一半人无法耐受，不得不减量。缓解率低，再加上骨髓抑制严重，自然使得很多人后续无法进行自体干细胞移植。从理论上说，苯达莫司汀相当于是一个弱化版的氟达拉滨-+环磷酰胺，氟达拉滨确实对骨髓造血有持续而深远的影响，因此，如果计划中包含移植，BR确实不是一个理想方案，不如ICE，GDP等二线方案，但非要说BR一线使用就会显著影响未来的移植选择，恐怕是比较牵强，没有足够的数据支持，NCCN指南中将BR与R-CHOP一起作为滤泡的一线首选方案，也体现出这一点。

搬运的雨丝大神的论文解释

您好，我妈妈今年66岁，就想着化疗缩脾，没有移植打算，就是这BR用完骨髓抑制上不来了，真是着急，老这么打升白针也不是事儿啊

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