原发纵隔大B，6疗后是否放疗

maoscs · 发表于 2022-1-25 22:59:03

      共做了3次pet-ct，4疗后未做，总结如图1。
   前期治疗有几个点不太标准：r-da-epoch方案，却非连续96小时滴注，而是每天16小时，未加量，除2、5、6疗程后主动要求注射长效升白针外，其他疗程未行长效升白针支持。
   用药上阿霉素被替换为脂质体，长春新碱替换为长春地辛，泼尼松替换为地塞米松。
      现在特别纠结需不需要放疗，需不需要再加2个疗程化疗。当前医院的建议是做满8疗后放疗。@橙色雨丝

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金弋 · 发表于 2022-1-26 03:23:54

纵隔弥漫大B淋巴瘤化了7疗了医生也说8疗后做化疗我们也在纠结怕放疗后面维持2年美罗华

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小小陳 · 发表于 2022-1-26 06:58:23

我家的是纵隔T

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橙色雨丝 · 发表于 2022-1-26 08:48:46

标准的DA-EPOCH-R方案治疗后如果达到CMR，可以不做放疗，不过因为不是标准的方案，最好还是做放疗。

橙色雨丝 · 发表于 2022-1-26 08:49:24

金弋发表于 2022-1-26 03:23
纵隔弥漫大B淋巴瘤化了7疗了医生也说8疗后做化疗我们也在纠结怕放疗后面维持2年美罗华 ...

美罗华两年维持对于弥漫大B细胞淋巴瘤来说毫无意义，现在基本上没有人这么做了。

maoscs · 发表于 2022-1-26 11:03:34

橙色雨丝发表于 2022-01-26 08:48
标准的DA-EPOCH-R方案治疗后如果达到CMR，可以不做放疗，不过因为不是标准的方案，最好还是做放疗。

感谢雨丝大神的回复，有您回复心里踏实多了。提前祝您新年快乐，万事如意！
再请教您一下，今天去北肿朱军主任那看过了，他的建议是＞3㎝残留直接做放疗，或者做满8个化疗后再决定。
我目前的想法是先做完8个疗程再看看，虽然再做2个疗程从4.6㎝降到3㎝以内的概率不大，但是考虑这次pet离上次化疗只有15天，感觉有一些希望，不知我这样考虑是否欠妥？总觉得放疗会增加乳腺癌，肺癌以及心脏问题不能接受，不知道这个概率有多大？我爱人本身做过心脏瓣膜手术

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