经典霍奇金3期A组ABVD五次肿块大小悬殊几毫米

温情的文艺范儿

                 我2014年十月份发病，后来吃药输液检查什么的弄到了2015年1月九号被确诊霍奇金淋巴瘤（经典型），后来住进我们这儿最好的一家综合医院的血液内科，没有做PET的设备，医生给我开了几个彩超检查和胸部CT检查和骨穿后给我分的三期A组，我当时只有左侧颈部发现多个肿大淋巴结，最大的30+mm，特别硬，不痛不痒的，锁骨窝有多个肿大淋巴结，大概红枣那么大巴，其它地方都没发现肿大淋巴结，而且到现在为止我都还不知道我属于经典霍奇金里的哪个类型；之前四次检查结果都显示脾大，后来陆续检查腋窝和腹股沟探及淋巴结，第五次之前吃了三四服中药后第五次化疗前检查脾恢复正常了，就是肿块还是有一大个，几次彩超检查结果都在28-31mm之间徘徊，请问大家我这是耐药了吗？还有就是霍奇金误诊的几率大不大？我这个现在需不需要换方案呢？还有这种病化疗最少要做多少次呢？煎熬啊煎熬！！。。。

老柴

霍奇金的分组好像是很困难的，医生也没有明确我是哪一组，但是霍奇金的治疗方案是相同的，所以一样治疗。我是2天一个疗程，每隔两周做一次化疗，现在已经是第二次了，有点嗜睡恶心，继续坚持。

温情的文艺范儿

我治疗时我们这里的医疗设备不具备PET  所以没有做过PET

FH325

几疗了

赵英俊

发检查结果

洪飞

你自己应该能摸到效果，如果锁骨等处都缩小了，只是有个别没太大变化，你可以考虑做个PET，如果没活性就安心治疗，如果活性高，考虑及时换方案后做干细胞移植，另外关注下脾脏有无明显变化，从你描述的看，病灶不广泛，脾脏不应该大，或许不是淋巴瘤引起，有些人天生脾大，如果B超观察脾脏无变化，淋巴结缩小明显。那么基本可以排除脾脏有问题，归入2期，这样治疗方案又变化了，即便耐药，你可以考虑局部放疗来治愈，如果脾脏缩小了，那么还是归为3期，耐药就要结合干细胞移植了。

sjtu_min

abvd是第一天和第十五天给药，也就是两次一个疗程。三期和四期一般会打6-8个疗，楼主你刚打完2.5个疗。

温情的文艺范儿

洪飞 发表于 2015-5-1 22:19
你自己应该能摸到效果，如果锁骨等处都缩小了，只是有个别没太大变化，你可以考虑做个PET，如果没活性就安 ...

我们这儿还没有pet-ct这个设备，我今天在医院做了两个B超，最大的肿块已经又长大到了38mm了，而且腹股沟和腋窝探及的淋巴结也比之前大些了，点条状血流信号，我这种情况是不是正常的呢？现在需要换方案吗？而且我想请问下飞哥啊，如果是非霍被误诊成霍奇金的几率大吗？还有就是我准备这次化疗过了回去上班，这种状况工作有问题吗？

温情的文艺范儿

sjtu_min 发表于 2015-5-1 22:20
abvd是第一天和第十五天给药，也就是两次一个疗程。三期和四期一般会打6-8个疗，楼主你刚打完2.5个疗。
...

也就是说我最少也得12次化疗吧？后期需要放疗吗

sjtu_min

温情的文艺范儿 发表于 2015-5-4 23:49
也就是说我最少也得12次化疗吧？后期需要放疗吗

6-8个疗是在一般情况下，也就是没发生耐药的情况。
你现在的问题，是先判断方案是否有效，以及是否发生耐药。判断依据，大体是看肿瘤缩小的情况和pet摄取值降低的情况。
如果方案效果不尽如人意，病理报告不是牛人出的话，考虑做病理会诊重新确定分型；如果发生耐药，那就如洪飞所说，换方案，cr后行放疗或自体移植，具体问题具体分析。
我是霍结节4b，纵隔大肿块，颈部多发淋巴结且手术活检。我也是abvd方案，目前做了1.5个疗，效果明显。后面如果一切顺利不耐药的话，cr后放疗纵隔和颈部；耐药的话，我可能会选择移植。

洪飞

温情的文艺范儿 发表于 2015-5-4 23:47
我们这儿还没有pet-ct这个设备，我今天在医院做了两个B超，最大的肿块已经又长大到了38mm了，而且腹股沟 ...

单纯B超看，效果不理想，但要医生判断。病理误诊还是很常见的，最好再会诊一次病理。上班就不要去了，以免感染！

温情的文艺范儿

洪飞 发表于 2015-5-5 05:45
单纯B超看，效果不理想，但要医生判断。病理误诊还是很常见的，最好再会诊一次病理。上班就不要去了，以 ...

我当时的病理报告