中枢侵犯，大剂量甲氨蝶呤12克4小时方案加替莫唑胺

可乐家的东东 · 发表于 2021-11-9 17:12:04

国庆节那次发帖是第7次化疗时，因为第6疗只用了rchop 没用甲氨蝶，所以7疗之前中枢侵犯的症状又加重了，导致右边眼睛有一层雾，差不多看不见那程度了。

于是主管我家的那位主任说那就用甲氨蝶呤联合阿糖的方案吧，但是我知道是24小时2克甲氨蝶呤联合阿糖的方案后，果断拒绝了，因为我觉得之前6.6克甲氨蝶呤都不够，2克方案更加不足了。那时正是国庆放假期间，主任没上班，主管医生请求了主任后就按我家之前的方案6.6克的甲氨蝶呤化疗一次。第6疗就是:美罗华+6.6克甲氨蝶呤，没打chop。

第6疗之后我本来泽想问诊下其他医生的，但去南宁没去成（幸好没去成）。转折点就是有一天想查一下血象，无意中挂了同一个科室的科主任王晓桃主任的号，她看了我家在南宁医科大的第1.2次治疗病历后，指出来了好几点重要的问题，一看病理就应该要注意中枢预防之类的判断枢，她打量一下我家的体型，说6.6克甲氨蝶呤的量也少了点吧...
那一刻，我感觉我遇到了知己！也感觉相见恨晚！（不过她也是今年7月份后才调回桂林一附院的。如果一开始能遇到她看的话就好了。）

于是当面提出请求:可不可以转到她管的那组，帮我加大甲氨蝶呤的剂量，还好，她是科主任，转到她那组查房就方便多了，她答应了我的要求。顿时感觉遇到了救命恩人！

接下来她讲了她的思路并制定了方案，检查先做一个眼框以及神经根的核磁共振加强看看是否浸润（果真核磁共振的结果看到了浸润）。第8次的方案就是:甲氨蝶呤10克+替莫唑胺（YD版250毫克5粒一天一粒 5天吃完），加吃泽布（主任说为了尽快cr 试吃吃看，因为没有做基因测序，吃靶向药也不知有没有用）。大剂量甲氨蝶呤时还做了腰穿翘注。
结果效果显著。10克甲氨蝶呤后第二天眼睛症状就缓解了很多，一周后恢复到之前。

看了喵吉祥的方案后，我也截图给主任看了，我提出我的想法，也想把我家加到12克甲氨蝶呤4小时输完，她说:那也可以试试！我心里超开心，心想:王主任真是太好了！她不像有些医生，病人家属稍微多问问医生，医生就觉得病人家属好烦，好像是挑战他的权威一样，这是很多家属的同感！

这次（第9次）的方案:12克甲氨蝶呤+替莫因为已经用了8次美罗华了，好像超过8次不能报销了，所以这次就不用了。下午3点刚刚输液完甲氨蝶呤，现在水化中，希望这次中枢的症状能完全缓解。

王主任不仅医术精湛，医德高尚，最让我感动是王主任总能站在病人的立场上去考虑问题，还经常为我们的经济能力着想。在她那看病，心里安稳！

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