眼内弥漫大b淋巴 R2MTX治疗，副作用咨询

乳腺七年后眼内

前面帖子病情都说的很详细了，有类似病友想了解可以翻一下。大体是，目前所有检查（pet，核磁，玻璃体病理，脑脊液流式常规，房水，玻璃体，脑脊液基因重排都是阴性）。但是房水和脑脊液白介素比值高度疑似弥漫大b。目前在北京协和东院张薇主任这里治疗。
昨天打完美罗华，每天25mg来那度胺。今天4小时打完mtx。晚上开始有副作用反应了，
1.主要表现为鼻塞，和胃部不适。
想问下用过这两个药的病友，来那度胺和甲氨蝶呤会有些什么样的副作用。有没有预防的方法或者需要提前准备的药物
希望有经验的病友指点一下，感谢

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喵吉祥

一般住院时长在8天。前三天做各种检查抽血第四天开始水化第五天开始上甲氨蝶呤药，化疗药上好开始亚叶酸钙解毒然后每六小时解毒一次。解毒3-4天。解毒期间喝白开水或者苏打水不算吃饭水果什么的水分量的话至少喝下去3000ml。利尿剂一天打两次好像排尿量5000达标了。我当时一天要排7000-8000ml以上。因为水喝的太多了。

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乳腺七年后眼内

还有个问题就是我看到很多病友都是用亚叶酸钙解毒，协和这边好像没看到，都是用碳酸氢钠。今天才刚刚打完，主治就安排的预计周二出院，很担心出院后副作用大

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喵吉祥

亚叶酸钙很小一包好像6小时挂一次。碳酸氢钠也要挂碱化尿液。甲氨蝶呤后多久开始亚叶酸钙我忘记了。反正每6小时一次。我化疗好几次半夜睡着了突然醒来看见护士在帮我挂亚叶酸钙。

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喵吉祥

甲氨蝶呤如果可以和华山北院血液科用的一样好的话那么副作用基本只有本身肝肾不好的人会有。反正我除了有一过性肝肾指标高外其他都没发生过白细胞红细胞在化疗时都好骨髓抑制也几乎没有唯一有的就是排尿太大低钾腿软头晕。不过低钾了医生会开氯化钾缓释片的一过性肝肾指标高了医生会随时再补保肝保肾保胃的水挂的。还有我记得我在甲氨蝶呤第一次化疗前买过一种保护细胞的自费药挂过。后来就再没挂过了。

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乳腺七年后眼内

喵吉祥 发表于 2021-09-06 10:46
甲氨蝶呤如果可以和华山北院血液科用的一样好的话那么副作用基本只有本身肝肾不好的人会有。反正我除了有一过性肝肾指标高外其他都没发生过白细胞红细胞在化疗时都好骨髓抑制也几乎没有唯一有的就是排尿太大低钾腿软头晕。不过低钾了医生会开氯化钾缓释片的一过性肝肾指标高了医生会随时再补保肝保肾保胃的水挂的。还有我记得我在甲氨蝶呤第一次化疗前买过一种保护细胞的自费药挂过。后来就再没挂过了。

谢谢美女，太感谢了。今天开始胃有些说不出来的难受，其它还好，20h后甲氨蝶呤浓度掉到1了。

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喵吉祥

乳腺七年后眼内 发表于 2021-09-06 14:56
谢谢美女，太感谢了。今天开始胃有些说不出来的难受，其它还好，20h后甲氨蝶呤浓度掉到1了。

那说明没啥问题。我化疗时也24小时也差不多到个位数或者1这样。看第二次抽血的时间。反正小于0.2好像出院问题就不大了但是医生一般会要求＜0.02这样子才达到出院标准。

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乳腺七年后眼内

喵吉祥 发表于 2021-09-06 15:14
那说明没啥问题。我化疗时也24小时也差不多到个位数或者1这样。看第二次抽血的时间。反正小于0.2好像出院问题就不大了但是医生一般会要求＜0.02这样子才达到出院标准。

医生让我们明天就出院   估计明天上午还会查个血

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