进展的情况下放疗能有多大的获益呢？

十七

如题，从去年到现在，从霍奇金到弥漫大b，一直没有cr，医生让直接上放疗试试，这种情况下能有多大的获益，预后又如何？想请懂的人聊聊。

具体情况如下：

首次病理是霍奇金淋巴瘤，用了四疗abvd方案，评效sd。
换方案为pd1+gemox，用了四疗后评效还是sd。
重新病理诊断为弥漫大b，换方案为da_epoch_r，用了四疗，加了三次药，最终评效pd。

其中两次病理都找高子芬会诊过，第二次病理还找了李向红会诊，很确定第一次是霍奇金，第二次是弥漫大b，医生判断是组合或者灰区淋巴瘤，不除外纵隔原发。

最开始的病灶有纵隔和锁骨淋巴结，后来只剩下纵隔，没有其他病灶了。

其实最后一个方案二疗的时候效果还是不错的，在三疗后甚至进行了采干，准备四疗后移植然后放疗巩固，没想到四疗活性又上去了，让我先放疗，然后考虑要不要进行移植。

最后一个方案的时候问过医生，移植的治愈率大概在40-50，那现在这种情况呢？

…是不是真的快要走到头了？

橙色雨丝

最近的一次PET或者增强CT是什么情况呢？如果病灶比较局限，那就做放疗吧。

十七

@橙色雨丝雨丝帮忙看看吧，谢谢

cryhsyh

@橙色雨丝

十七

cryhsyh 发表于 2020-11-18 20:10
@橙色雨丝

谢谢

爱李先生

@橙色雨丝

十七

爱李先生 发表于 2020-11-18 20:21
@橙色雨丝

谢谢，谢谢

57886

还有cart吧？

十七

57886 发表于 2020-11-18 20:29
还有cart吧？

说后续是否移植的时候医生提起过，如果病理是一种就是化疗不敏感，移植肯定就不考虑了，后续霍奇金可以考虑pd1，弥漫大b考虑cart，但是我是两种，化疗期间有可能是控制一个长另一个，所以后续移植是有可能有效的。虽然我个人感觉移植有效的概率不会太大，但是单独pd1和cart这两种方法对我这种情况有效吗？医生没提。

kevin.hw

@橙色雨丝 大神，霍奇金能转成弥漫大b吗？

十七

橙色雨丝 发表于 2020-11-19 09:10
最近的一次PET或者增强CT是什么情况呢？如果病灶比较局限，那就做放疗吧。 ...

最近一次的pet是只有纵隔的病灶，5.2*2.8cm，suvmax11，医生说可以放疗，就是不知道放疗之后怎样，复发的概率是不是很大？有必要移植吗还？

十七

kevin.hw 发表于 2020-11-18 21:58
@橙色雨丝 大神，霍奇金能转成弥漫大b吗？

转灰区的比较多，转大b的很少，医生跟我讲的

橙色雨丝

十七 发表于 2020-11-19 14:26
最近一次的pet是只有纵隔的病灶，5.2*2.8cm，suvmax11，医生说可以放疗，就是不知道放疗之后怎样，复发的 ...

放疗后可能还是需要移植。

十七

橙色雨丝 发表于 2020-11-19 15:50
放疗后可能还是需要移植。

还是要移植，总感觉这种情况获益的可能不大，不想折腾了，在医院蹉跎了一年多太累了。谢谢你啊！

Firona_ma

楼主现在怎么样。

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