疑似弥漫大B，是否需其他医院再次检查确认再治疗？

图拉丁

疑似弥漫大B，是否需其他医院再次检查确认再治疗？
现在考虑的问题在于： 1、如果在其他医院再进行检查，似乎能提高判断准确性，但是时间有点拖不起。
2、如果立即上化疗，效率高。但是存在小概率的诊断偏差伴随用药偏差的风险。
1和2的矛盾，大家有何建议？谢谢！

大致情况：
女性，62岁。桥本氏甲状腺病史、甲状腺结节病史。今年5月初发现甲状腺结节增大。在上海第十人民医院进行超声波检查后，依据医生建议，在十院做了甲状腺和颈部淋巴的粗针穿刺。
穿刺报告疑似B细胞淋巴瘤，CK-，LCA+，CD20+，CD3-，PAX-5+，Bcl-2+。

然后从十院借出穿刺的切片白片（共20片）前往复旦附属肿瘤医院进行了病理会诊。
病理会诊的正式报告还没出，医生在电脑上看到的病理会诊的内容：
"……鉴别诊断要考虑边缘区淋巴瘤与弥漫性大B细胞淋巴瘤，较倾向为弥漫性大B细胞淋巴瘤。"、
"CD20+，CD79a+，kappa+，lambda-，CD10-，Bcl-6+，Bcl-2-(这个和十院的报告不同)，MUM1-，MYC+约60%，LM02+，MNDA-，CD3+，CD43-，Ki-67+约70%，滤泡树突细胞CD21+，CD23+"。

肿瘤医院做了PET-CT，如图。

暂定下周拿到病理会诊和免疫组化正式报告后，诊断并制订化疗方案。然后开始门诊化疗，不住院。

所以，这种情况是否应该在其他医院再进行一次检查确认后再行化疗？

图拉丁

B细胞086--战斗 发表于 2020-6-14 11:53
补充:
1.建议病理科还要加做:CD5、CyclinD1的免疫组化。
2.如白片紧张，可fish先做MYC的异位。

谢了哥们！