肺malt的治疗小结，目前来那度胺加伊布替尼，美罗华

温柔坚持

诊断经过: 家人是11月体检发现肺部阴影，之前一年左右一直反复皮疹去了各大医院看皮肤科都没效果，11月确诊非霍，医生考虑和该疾病有关，还有皮肤干燥医生也考虑因此引起。（这里想请问下有合并干燥综合征的病友吗？你们如何治疗的？）

病理结果: （确诊期间怀疑肺癌做过气管镜但是由于家人血管非常脆弱，夹子一碰到就出血没有穿刺到有效组织，气管镜后还吐血一次大概300ml左右，请问你们会有这种血管脆弱的情况吗，平常打针也是针进去就很容易皮下血肿了，但是凝血功能都正常的。））

Pet—ct2019年11月结果:



2020年2月4疗结果:




第一次治疗方案: 于19年12月开始5次chop+3次美罗华（因为有乙肝目前服用恩替卡韦加韦立得，天晴甘平根据肝功能情况而开，有2次乙肝病毒控制不好没上美罗华）。

治疗效果: 前三疗效果不错，皮疹平复下去，每次ct结果显示都有好转。四疗和五疗效果一般没什么好转，而且四疗后全身皮疹复发严重，之后用药皮疹好转五疗结束医生建议我们换方案。最近一次4月ct:




治疗副作用: 第二次化疗后有血脂升高，服用了阿托伐他汀和依折麦布这个月停药，第二次化疗后有白细胞低3.25主治要求打了一针升白针，之后主任要求停止，脱发，身体情况不错，化疗期间没胃口其他时间正常摄入（这里想请教各位病友，你们是如何饮食调理的，买了灵芝孢子粉也还没吃，别的补品暂时没有吃过，每周五红汤≥2次）。

第二次治疗方案: 4月15日开始来那度胺25mg每天早饭后半小时服用10-15天停7天，伊布替尼420mg每天。（根据血象调节用药时间或者停药，计划于4月22去医院复查血象，以后每周复查2次血常规，如有异常随时入院），计划于一个疗程后入院静脉输注美罗华。

夜光

第4和第5个疗程因乙肝病毒没用美罗华是吗？

温柔坚持

夜光 发表于 2020-4-19 16:50
第4和第5个疗程因乙肝病毒没用美罗华是吗？

第1次和第4次

夜光

东方医院郭晔主任的病人？不建议用苯达莫司汀？

温柔坚持

夜光 发表于 2020-4-19 16:58
东方医院郭晔主任的病人？不建议用苯达莫司汀？

不是哦

温柔坚持

B细胞086--战斗 发表于 2020-4-19 18:19
第一个方案rchop里面如果用的脂质体阿霉素、第二个方案美罗华+来拿度胺+伊布替尼、都不是最佳方案。
...

您好，请问下您有什么建议可以说说吗，谢谢了

邹屏

我也是干燥合并淋巴瘤，我是纵膈

宁海小娄

BR