孩子发热待查2个多月，是不是淋巴瘤

桃之夭夭薇安

    孩子6周岁10个月，2019.05.21开始高烧、兼有呕吐，经当地医院门诊、住院，2015.05.24胸部CT右肺中叶少许炎症故诊断肺炎，经抗生素治疗无效。2019.05.30转浙江大学附属儿童医院滨江院区呼吸科。血常规白细胞、中性粒细胞高；血沉高；超敏C略高；前降钙素正常；呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒DNA、肺炎支原体RNA、乙肝HIV梅毒等都阴性；未检出明显过敏源；补体C3C4偏高、免疫球白A、G、M偏高；细胞因子白介素6稍许偏高；粪常规、尿常规正常；血液及痰液细菌、真菌培养阴性；血液无异淋无幼稚细胞。2019.05.31心脏彩超：卵圆孔未必（0.21cm)、三尖瓣轻度返流；胸部CT未见明显异常，肺部炎症已吸收；结核感染T细胞实验阴性； 腹部B超无异常。 2019.06.03骨穿检查报告：骨髓有核细胞增生活跃；粒系增生极度活跃，以中性分叶核及中性晚优粒细胞增生为主，部分细胞胞浆中颗粒增粗；红系增生明显减低，约占2%；淋系增生减低，以成熟淋巴细胞为主；巨核细胞量中等，以颗粒型为主，散在及成堆血小板可见；未见其他异常细胞；结论为粒系明显增生。2019.06.03腰穿检查：脑脊液潘式弱阳，无色透明，白高细胞72；脑脊液生化微量总蛋白高463。怀疑颅内感染，经神经科会诊，神经系统查体阴性。 06.04心电图及头颅磁共振未见明显异常。抗病毒治疗3天后2019.06.06复查脑脊液指标未见下降，脑脊液细菌真菌培养阴性外送华大基因高通量未检出明显的致病菌，故不考虑颅内感染。2019.06.04CD检测:CD8高、CD4CD19低；ASO、RF阴性、肥达氏阴性；脑脊液疱疹病毒、肠道病毒阴性。2019.06.07颈部淋巴彩超：可探及多枚低回声结节，边界清，左侧较大1.8*0.8cm,右侧2.4*0.9cm回声均匀，可见血流信号；腹腔彩超探及数枚低回声结节，最大的1.6*0.6cm可见血流信号；后腹膜彩超未见异常。2019.06.12TORCH测定阴性；PT+APTT凝血正常；脑脊液幼稚细胞未见；脑脊液流氏报告正常；抗核抗体19项阴性；抗中性粒细胞核抗体阴性；06.13头颅增强磁共振未见异常，发现鼻窦炎。 2019.06.18右侧淋巴结活检病理报告：淋巴结构尚存，淋巴结滤泡增生，生发中心扩大。CD19、CD79、CD8、CD4、CD3均分布正常，S-100散在+，CD68少量+，BCL2+,KI67(5%)+,EMA-,诊断淋巴结反应性增生。同时，淋巴组织流氏检查未见异常。2019.06.28孩子已出院在家，至今已发烧2个多月，其中高烧20天，后转为低烧。精神及胃口都可，低烧最高37.7。因为做了太多检查，但至今没有确诊，最近复查血常规和血沉都正常了，但孩子还有低烧，淋巴结彩超稍大了1mm，对淋巴结我们还是不放心，请各位大神帮忙看看孩子的淋巴活检报告及骨穿报告。            

斌斌宝贝

低烧最低多少？我孩子也是颈部淋巴结肿大成串，也低烧！

桃之夭夭薇安

睡着正常，醒来后开始慢慢高，每天最高到37.7左右。浙江省儿保活检出来是反应性增生，还是担心啊。

086你给我滚

做个活检放心些，有病早治疗，没事更好

桃之夭夭薇安

已经做了呀，是反应性增生，但看到有些人说活检有时不一定准确，也怕右边没有左边是的

Weicheng2357

我也是这样   白天低热  夜晚正常    做pet了吗

桃之夭夭薇安

刘国海 发表于 2019-7-27 20:48
我女儿4岁和你们的情况一模一样，也是浙江儿童医院活检反应性增生，可淋巴瘤的症状都有出汗，现在右边脸面 ...

你好，你手机号是不是少一位啊，我是15968222349，加我

桃之夭夭薇安

Weicheng2357 发表于 2019-7-27 16:23
我也是这样   白天低热  夜晚正常    做pet了吗

小孩子怕辐射没有做

淡蓝蓝

斌斌宝贝 发表于 2019-7-26 14:16
低烧最低多少？我孩子也是颈部淋巴结肿大成串，也低烧！

我家也是，转头能明显看到淋巴结,焦虑