怎样确诊？？？？？？？？？

萝卜大王 · 发表于 2019-3-29 18:07:12

2018年12月突然发现颌下肿物，无疼痛、发热、低烧等其他症状。当月赴广东省慈善医院进行彩超，称两个淋巴结肿大，大小似乎是2cm*1cm。

2019年2月赴武汉大学人民医院复查，彩超仍旧考虑淋巴结肿大，具体大小忘记了，但比之前的大一点。重要的是，肺部CT显示腋下、纵隔淋巴结均有所增大，但可能不是特别大，所以没有写具体数字。自己摸发现锁骨上方淋巴结也有增大，但以前是不是这么大也不知道（因本人较胖）。头颈外科、普外科和胸外科医生都认为暂不考虑是淋巴瘤，要观察3～6个月之后再看。

两次检查之后均进行消炎治疗，但效果几乎没有，淋巴结还是肿大。现在出现皮肤瘙痒的症状，淋巴结似乎略长大了一点，仍旧没有其他症状。浏览论坛之后发现彩超的初期诊断效果非常有限，前期误诊情况也很普遍，现在准备4月份左右再去同济医院做一次全面检查。目前比较担心同济医院也要求随诊观察3～6个月，如确实是淋巴瘤就很耽误病情！请各位病友帮助解答一下：
1、我去哪个科室比较合适？血液科还是肿瘤科？
2、我现在这个情况，直接要求医生做穿刺、活检或者PETCT是否合适？我不是很懂上面3个东西的区别，哪一项比较有把握直接确诊？还是哪几项同时做更有把握？

谢谢了！祝大家身体健康！

shengsiyoutian · 发表于 2019-3-29 18:20:16

我们两个情况一个样，我做了PET了还是让观察

飞奔的酱油 · 发表于 2019-3-29 18:22:06

做活检就可以确诊了剩下的都是辅助诊断，派特一般是确诊后才做的

飞奔的酱油 · 发表于 2019-3-29 18:22:25

血液科

萝卜大王 · 发表于 2019-3-29 18:22:29

shengsiyoutian 发表于 2019-3-29 18:20
我们两个情况一个样，我做了PET了还是让观察

就怕是误诊，每次都说吃消炎药，我看了一点用都没有！如果PET做了还要观察，那我就觉得没什么做的必要，感觉是不是活检还是靠谱一些。

萝卜大王 · 发表于 2019-3-29 18:23:01

飞奔的酱油发表于 2019-3-29 18:22
做活检就可以确诊了剩下的都是辅助诊断，派特一般是确诊后才做的

好的，谢谢！

1477462396 · 发表于 2019-3-29 18:44:07

每个人的情况都不同，不受罪又能确诊的就是PET，就是花钱一般都是七千左右，还不报销

萝卜大王 · 发表于 2019-3-29 18:50:33

1477462396 发表于 2019-3-29 18:44
每个人的情况都不同，不受罪又能确诊的就是PET，就是花钱一般都是七千左右，还不报销
...

还是考虑做个活检

AuGust · 发表于 2019-3-29 19:20:41

颌下肿物有多大，是不是抬头才能摸得到？
也有可能是颌下腺，有的人颌下腺就是略微有点凸起的，抬起头才能摸得到。
如果真的是颌下腺，那抗炎治疗确实没啥用的。

萝卜大王 · 发表于 2019-3-29 19:25:49

AuGust 发表于 2019-3-29 19:20
颌下肿物有多大，是不是抬头才能摸得到？
也有可能是颌下腺，有的人颌下腺就是略微有点凸起的，抬起头才能 ...

低头也能摸到啊，彩超已经说是淋巴结肿大了

张幸 · 发表于 2019-3-29 19:29:15

先做活检确诊。pet ct是看全身肿瘤有没有转移的或有没有其它什么

初平山人 · 发表于 2019-3-29 21:03:46

医生让你观察，说明淋巴结形态还正常。如果要确诊，只能活检。我也是这种情况。

太上老君 · 发表于 2019-3-29 21:29:31

要确诊只能是先做活检看病理

撸起袖子干趴大b · 发表于 2019-3-29 23:49:13

必须活检出病理报告才能确诊，不确诊医生没办法出方案化疗，pet ct是看原发还是转移，金标准还是病理

shengsiyoutian · 发表于 2019-3-30 06:25:34

萝卜大王发表于 2019-3-29 18:22
就怕是误诊，每次都说吃消炎药，我看了一点用都没有！如果PET做了还要观察，那我就觉得没什么做的必要， ...

别做pet了，没多大意义！淋巴结肿大最头疼了，难确诊，只有最好的办法就是活检

怎样确诊？？？？？？？？？

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