眼眶malt淋巴瘤几点问题

小飞猪

姐姐（35+）二月在北京同仁做了眼眶肿物手术，同仁病理报告说不除外malt淋巴瘤，这周友谊周小鸽确诊是malt。病理报告如下。

请问之家有没有彩虹或专家会看病理报告的？ki67生发中心高，生发中心外5-10%是什么意思？生发中心高说明淋巴瘤细胞繁殖快吗？我们问了协和血液科专家，他也不太懂。这个会影响malt的惰性吗？

其他几项免疫组化能看出我姐的情况严重不严重吗？

先谢谢大家！

橙色雨丝

截图来自《WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, Fourth Edition》

这是一个典型的结膜MALT淋巴瘤的形态，瘤细胞围绕着一个反应性滤泡。反应性滤泡的生发中心是正常的B细胞增殖的地方，所以如果用ki67染色的话会是高表达，而因为MALT是惰性淋巴瘤，滤泡之外的瘤细胞的增殖指数会比较低，一般应该在20%以下。

小飞猪

橙色雨丝 发表于 2019-3-9 13:21
截图来自《WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, Fourth Edition》

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多谢雨丝大神及时回复！非常清楚！另外有个问题，影响malt淋巴瘤进一步发展的因素有哪些？如果不加控制，5-10%的增值速度一般会在多少年再次出现病灶或复发？周四去协和血液科看专家，专家摸了摸全身无其他地方淋巴结肿大，说如果结膜肿瘤已经完全切除，让随访观察就可以，也未要求做进一步检查和治疗，以后再出现治疗也不耽误。我们有些担心，因为现在还没有分期，这样的诊疗意见是否合适呢？日常生活需要注意什么能尽量延缓复发？问得比较多，请您见谅。

橙色雨丝

15001197396 发表于 2019-3-9 14:04
多谢雨丝大神及时回复！非常清楚！另外有个问题，影响malt淋巴瘤进一步发展的因素有哪些？如果不加控制， ...

MALT淋巴瘤主要考虑是长期慢性抗原刺激引起的，比如说胃MALT多数与幽门螺杆菌（Hp）感染相关，而眼附属器MALT，一般认为很多是感染性病原体引起的，比如说有一小部分是鹦鹉热衣原体（Cp）引起的。不过，虽然有医生建议做Cp的检查，但是目前指南上并不推荐做病原体的筛查，只是说必要情况下可以做一些经验性的抗生素的治疗。所以，根据指南，如果是单发而且手术完整切除，接下去可以观察，如果不能完整切除，首选放疗。因为绝大多数眼附属器MALT都是局限性的，所以在单侧受累的情况下可以不做全身性影像学检查，除非有怀疑系统性疾病的理由。

小飞猪

再次谢谢雨丝大神！

眼眶淋巴瘤

橙色雨丝 发表于 2019-3-9 14:49
MALT淋巴瘤主要考虑是长期慢性抗原刺激引起的，比如说胃MALT多数与幽门螺杆菌（Hp）感染相关，而眼附属 ...

大神，这个病放疗效果不好后面要怎么治呢？我去年放疗后复查效果不怎么好，眼睛视力很差，有复视有肿胀有时还头痛，需要化疗吗

橙色雨丝

眼眶淋巴瘤 发表于 2019-7-18 20:35
大神，这个病放疗效果不好后面要怎么治呢？我去年放疗后复查效果不怎么好，眼睛视力很差，有复视有肿胀有 ...

注意是否累及视神经。具体治疗手段需要了解详细信息，这个只有医生掌握，所以听医生的建议吧。

李华明

请问大神有眼眶MALT的群，拉我进群谢谢

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