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您的身份疑似患者
病理报告疑似淋巴瘤
目前状态疑似患者
最后登录2020-9-8
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本人petct提示肠系膜淋巴结肿大,suv最高8.6,最大2.0*1.1cm,淋巴瘤可能性大。左右颈部纵隔腹膜淋巴结肿大,但suv值不高,而且大小为1*0.5cm左右,考虑炎性。我骨髓TCRB和TCRG基因重排为阳性。但是根据细胞形态,细胞流式,难以确定为淋巴瘤。抽了三次骨髓活检,第一次骨穿结果是考虑淋巴细胞增殖性疾病,结合临床。第二次骨穿结果正常,成熟淋巴细胞比例高,但在正常值范围内,骨髓里面没有幼稚淋巴细胞。次次做骨髓的免疫组化,每次都是由于细胞量过少,不能确定为肿瘤。脖子上得淋巴结做了一次穿刺,是以T细胞增生为主,也有B细胞。免疫组化显示是淋巴组织增生,找高子芬会诊,高子芬结果也是淋巴组织增生。外周血快两个月了,白细胞高,淋巴细胞高。但是输液打头孢,白细胞就逐渐降下来了,最高17点多,现在10点多。但是淋巴细胞比率还是高,只降下来一点点,原来76%,现在60%以上,异常淋巴细胞由最开始的28降到6。
现在的问题是北医三院外科来会诊,腹腔镜取不到我肠系膜的那个淋巴结,有难度,做不了活检。医生说再取脖子上的没意义,但是骨髓的免疫组化又不能确定为肿瘤病变。现在就骨髓的TCR基因重组为阳性,外周血的淋巴细胞比率高,PETCT肠系膜淋巴结肿大,摄取值8.6。两个月了,还是不能确诊。
医生说考虑病毒感染,但是查的病毒几项都是阴性,让观察三个月然后复查。请问,取不到淋巴结怎么确诊啊。我现在不发烧,就是腰疼腿疼,有时候左上腹部隐痛,不拉肚不虚汗不乏力,体重没减轻。
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