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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 弥漫大B的维持治疗?

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发表于 2017-6-15 21:43:19 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2017-6-15 19:39
因为穿刺获取的组织有限,而且存在广泛的溶骨性病变,高度怀疑是多发性骨髓瘤,所以免疫组化中缺少CD10、 ...

目前方案应该是连续打96小时那个d-r-echop方案
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发表于 2017-6-16 09:31:39 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2017-6-15 19:39
因为穿刺获取的组织有限,而且存在广泛的溶骨性病变,高度怀疑是多发性骨髓瘤,所以免疫组化中缺少CD10、 ...

主要就想问您骨原发的,预后如何以及治愈率跟其他的弥漫大b相比如何。麻烦您了
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 楼主| 发表于 2017-6-16 10:15:56 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
582 发表于 2017-6-16 09:31
主要就想问您骨原发的,预后如何以及治愈率跟其他的弥漫大b相比如何。麻烦您了
...

病理做的不全面,无法判断。
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发表于 2017-6-16 10:32:58 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2017-6-16 10:15
病理做的不全面,无法判断。

好吧感觉这种骨原发的挺少见的,也不知道有什么经验可以问一问
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发表于 2017-7-3 12:47:26 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2017-6-15 19:39
因为穿刺获取的组织有限,而且存在广泛的溶骨性病变,高度怀疑是多发性骨髓瘤,所以免疫组化中缺少CD10、 ...

大神又来麻烦您了,之前方案就是连续96小时的edochp那个方案,现在怎么又加了两个化疗药甲氨喋呤和阿糖胞苷,大夫也没说什么就给加了,想来问问您
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发表于 2017-7-3 13:10:21 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
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 楼主| 发表于 2017-7-3 16:29:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
582 发表于 2017-7-3 12:47
大神又来麻烦您了,之前方案就是连续96小时的edochp那个方案,现在怎么又加了两个化疗药甲氨喋呤和阿糖胞 ...

因为ki67非常高,用MA方案有一定意义,按照医生的安排治疗吧。
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发表于 2017-7-3 17:08:28 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2017-7-3 16:29
因为ki67非常高,用MA方案有一定意义,按照医生的安排治疗吧。

这是换方案了吗?雨丝大神,MA方案具体有什么药啊
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发表于 2017-7-3 18:05:00 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2017-7-3 16:29
因为ki67非常高,用MA方案有一定意义,按照医生的安排治疗吧。

新加的两个说做完穿刺后接着给推上的,别的治疗方案没变,这两个药是不是鞘注更好些?脑髓液检查除了葡萄糖高一点其他的没事
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 楼主| 发表于 2017-7-3 18:56:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
582 发表于 2017-7-3 18:05
新加的两个说做完穿刺后接着给推上的,别的治疗方案没变,这两个药是不是鞘注更好些?脑髓液检查除了葡萄 ...

就是这两个药,鞘注和静脉滴注的作用不同。
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发表于 2017-7-3 19:19:19 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2017-7-3 18:56
就是这两个药,鞘注和静脉滴注的作用不同。

腰穿完了直接注射是属于鞘注吗?大神
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 楼主| 发表于 2017-7-4 08:05:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
582 发表于 2017-7-3 19:19
腰穿完了直接注射是属于鞘注吗?大神


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发表于 2017-7-4 08:48:54 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2017-7-4 08:05

好的,谢谢啦
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橙色雨丝 发表于 2017-7-4 08:05

雨丝大神,是不是静脉注射身体反应更大,鞘注的病人说没什么感觉
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 楼主| 发表于 2017-7-4 09:43:16 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
582 发表于 2017-7-4 08:49
雨丝大神,是不是静脉注射身体反应更大,鞘注的病人说没什么感觉

剂量差远了。
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橙色雨丝 发表于 2017-7-4 09:43
剂量差远了。

哦哦哦这样啊,谢谢雨丝大神
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发表于 2017-7-6 09:27:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
雨丝大哥,我妈弥漫大B非生发初治RCHOP六疗CR,巩固两个CHOP,三个月复发,二线化疗DICE一个GEMOX五个又获得了CR,不能移植,用来那度胺维持,才吃两个月就进展了,维持失败,副作用也很大,白细胞和血小板降的明显,腿也浮肿长红疹。从昨天开始停了药,化疗也很难了似乎也没什么意义,我妈这么容易耐药还有什么办法可以用?CART,或者其他的口服药,真的一愁莫展,想您给些建议
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 楼主| 发表于 2017-7-6 11:03:40 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小昭 发表于 2017-7-6 09:27
雨丝大哥,我妈弥漫大B非生发初治RCHOP六疗CR,巩固两个CHOP,三个月复发,二线化疗DICE一个GEMOX五个又获 ...

争取参加CART试验吧。
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发表于 2017-7-6 16:28:32 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
之前看了来那度胺说明书,就担心副作用太大,看了雨丝的链接内容,觉得更需谨慎考虑是否使用此药。主要三点因素:疗效、副作用、费用。另外想请教雨丝,我爸4疗后派特显示体内已经无异常,医生告知化疗伤身,为了每次化疗前身体恢复得更好一点,后4次的化疗由前4疗的28天左右延长至28~30天了,最后这次用完间隔更长,43天了。我一直认为间隔如此长,疗效受影响。
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 楼主| 发表于 2017-7-6 17:14:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
尘世仙子 发表于 2017-7-6 16:28
之前看了来那度胺说明书,就担心副作用太大,看了雨丝的链接内容,觉得更需谨慎考虑是否使用此药。主要三点 ...

身体恢复的同时肿瘤细胞也在恢复,如果到了时间血象和肝功满足化疗的要求,就应该及时做下一个疗程。
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