各位大神请帮忙看看

老爸再活二十年

爸爸9月20日上海活检诊断恶性淋巴瘤，坚持回老家湘雅医院治疗，湘雅做了petct，5号住院，做了骨穿还没出报告，白片送检fish，湘雅还需要病理会诊是否确诊弥漫大b，还没确定分型的情况下，明天要开始化疗加靶向药了，说是利妥昔单抗药，没说具体方案，求各位大神帮忙看看@橙色雨丝  

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Lucas肖肖

为什么分型还没有确定 基因测试也没做的情况下就急于开始治疗了？ 是患者目前有什么危险吗？ 我觉得还是应该等确诊完善之后再制定方案 因为大B和高B的方案是不一样的

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橙色雨丝

可以先按照高侵袭性B细胞淋巴瘤来治疗。

老爸再活二十年

Lucas肖肖 发表于 2023-10-08 23:24
为什么分型还没有确定 基因测试也没做的情况下就急于开始治疗了？ 是患者目前有什么危险吗？ 我觉得还是应该等确诊完善之后再制定方案 因为大B和高B的方案是不一样的

因为颈部的肿大压迫了呼吸道，咽喉，基本只能吃半流质，医生说血氧浓度低于正常值，要先治疗减轻压迫感，现在又怀疑伯基特淋巴瘤，我也不知道为什么病理还没明确就开始治疗了

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老爸再活二十年

橙色雨丝 发表于 2023-10-09 09:21
可以先按照高侵袭性B细胞淋巴瘤来治疗。

在医院住了3天，主要盐水让肿块消一点，还有个什么水解，这是今天的注射单子，好像说是要用利妥昔单抗

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橙色雨丝

老爸再活二十年 发表于 2023-10-9 13:28
在医院住了3天，主要盐水让肿块消一点，还有个什么水解，这是今天的注射单子，好像说是要用利妥昔单抗
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R-EPOCH

老爸再活二十年

橙色雨丝 发表于 2023-10-09 14:52
R-EPOCH

谢谢雨丝大大，上海耳鼻喉咙病理考虑弥漫大b，湘雅怀疑伯基特淋巴瘤，要重新病理会诊，会诊结果还没出，医生说不管哪个都是这个治疗方案，请问大神这种说法合理吗？

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橙色雨丝

老爸再活二十年 发表于 2023-10-9 20:17
谢谢雨丝大大，上海耳鼻喉咙病理考虑弥漫大b，湘雅怀疑伯基特淋巴瘤，要重新病理会诊，会诊结果还没出， ...

大致不差，主要是因为c-Myc表达率太高。

老爸再活二十年

橙色雨丝 发表于 2023-10-10 09:15
大致不差，主要是因为c-Myc表达率太高。

大神，fish检测报告，可以帮忙看下吗？现在医院高度怀疑伯基特淋巴瘤

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橙色雨丝

老爸再活二十年 发表于 2023-10-13 09:36
大神，fish检测报告，可以帮忙看下吗？现在医院高度怀疑伯基特淋巴瘤

是伯基特还是高级别B细胞淋巴瘤非特指型都是这个方案，另外还要做鞘注。

老爸再活二十年

橙色雨丝 发表于 2023-10-13 09:39
是伯基特还是高级别B细胞淋巴瘤非特指型都是这个方案，另外还要做鞘注。

判定高级别的话需要做什么检测吗？现在做了fish，骨穿，湘雅的病理会诊还没出来，原来上海这边医院考虑弥漫大b

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橙色雨丝

老爸再活二十年 发表于 2023-10-13 09:42
判定高级别的话需要做什么检测吗？现在做了fish，骨穿，湘雅的病理会诊还没出来，原来上海这边医院考虑弥 ...

主要是基于形态学的判断。