乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤手术后没有病灶还用化.

丹丹 · 发表于 2013-10-1 09:03:07

我是在乳腺长了个疙瘩，很多年了今年7月末发现长大了，8月份做的手术，病理报告是非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤。我做PET-CT没有发现病灶，医生让我化疗+美罗华。我也看来好几个医院都是一样的结果，现在第一期化疗结束了，血项低打了两针升血针还是有一点低现在吃药呢，打化疗药时我恶心没力气，心脏和胃都不舒服吃了点药好了，现在两个大拇指和食指手指肚有些麻，也开始掉头发了，我想问下我的肿物已经切除了身体没有病灶了为什么还要化疗呢？不化疗可不可以呢？

丹丹 · 发表于 2022-10-9 10:08:52

我是初期，不需要移植，再多问问

来自安卓APP客户端

丹丹 · 发表于 2013-10-1 09:24:10

洪飞发表于 2013-10-1 09:19
赞同楼上的，淋巴瘤和其它癌症不同，其它癌症可以靠手术切除解决，例如乳腺癌，甲状腺癌等手术就没事了，但 ...

谢谢你洪飞，咱俩还是一家子呢我也姓洪。医生说要做六个化疗 4-6次翘柱还要做六次针对乳腺的放疗。

洪飞 · 发表于 2013-10-1 09:19:56

赞同楼上的，淋巴瘤和其它癌症不同，其它癌症可以靠手术切除解决，例如乳腺癌，甲状腺癌等手术就没事了，但是淋巴瘤是血液病，淋巴系统贯穿全身，即便局部切除，将来还是会在其它各个地方长出新的来，到时候，可能就不是局限的那么一点点了，治疗难度会加大一些。幸运的是淋巴瘤对化疗很敏感，效果非常好，现在就用化疗把癌细胞都杀光，也许这一辈子就不会再病了，但是单纯局部手术是一定会再发展的！
你病灶很局限，预后还是很乐观的，加油

秃老亮大光头 · 发表于 2013-10-1 09:13:21

不是没有病灶，只是它们没在一个地方形成肿瘤pet看不到，淋巴瘤是全身性的，在身体里到处乱窜呢，你只有乳腺有分期挺早的，还是治疗的好，不治等攻击你各个器官可就不是不痛不痒的长个疙瘩了，但你这个评估化疗效果确实困难，没有病灶了

丹丹 · 发表于 2013-10-1 09:18:20

秃老亮大光头发表于 2013-10-1 09:13
不是没有病灶，只是它们没在一个地方形成肿瘤pet看不到，淋巴瘤是全身性的，在身体里到处乱窜呢，你只有乳 ...

是啊，我要怎么才能知道化疗对我有没有作用呢？有没有除了化疗其他的治疗方法呢？中医可以治疗吗？

洪飞 · 发表于 2013-10-1 09:28:34

丹丹发表于 2013-10-1 09:24
谢谢你洪飞，咱俩还是一家子呢我也姓洪。医生说要做六个化疗 4-6次翘柱还要做六次针对乳腺的放疗。 ...

安心治疗，很快会康复的~~

丹丹 · 发表于 2013-10-1 09:29:30

淋巴瘤和淋巴癌是一样的？就是癌症？

丹丹 · 发表于 2013-10-1 09:37:47

洪飞发表于 2013-10-1 09:28
安心治疗，很快会康复的~~

嗯，谢谢你。这个病是不是就是癌症啊？像我这样的情况真的有治愈率吗

洪飞 · 发表于 2013-10-1 09:52:46

丹丹发表于 2013-10-1 09:37
嗯，谢谢你。这个病是不是就是癌症啊？像我这样的情况真的有治愈率吗

严格意义上讲，这并不是癌症，癌症起源于上皮细胞，淋巴瘤起源于血液淋巴系统，所以，只能称为恶性肿瘤，而能称为癌症，但民间说法并不怎么区别这两个的差异，你只需要治疗淋巴瘤大部分可以至于即可。
有数据报道，总体乳腺弥漫大B，5年生存率在50%以上（包括所有病人，1期，2期，3期和4期），如果精确到你这类1期患者，我相信应该更高！但因为时间仓促，没找到合适的文献供你参考，其它病友有时间可以提供下乳腺弥漫大B的文献参考。

洪飞 · 发表于 2013-10-1 10:05:01

原发乳腺淋巴瘤研究进展_谢亚萍.pdf (416.3 KB, 下载次数: 604)
这篇供你简单参考，里面不是很详细，文章明确提到了手术对乳腺弥漫大B，没有获益。另外，奇怪的是，乳腺弥漫大B,加入美罗华居然没有提高生存率和缓解率！非生发中心弥漫大B即便加入美罗华也没能提高缓解率和生存期……RCHOP=CHOP……

原文
美罗华时代的乳腺弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤ＰＢＮＨＬ以Ｂ细胞淋巴瘤多见，而后者又以弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤为主，ｎｏｎ－ＧＣＢ型多见。美罗华在治疗ＰＢＬ方面的经验还不是很多〔１０〕。２０１１年
Ａｖｉｌｅｓ等〔１１〕回顾分析了１０４例乳腺弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤患者，亚型分析中，７７％为ｎｏｎ－ＧＣＢ，ＣＨＯＰ方案治疗７０％患者达到ＣＲ，５年生存曲线显示，ＤＦＳ为６６％，总体生存率５２％，与Ｒ－ＣＨＯＰ方案组相比差异无统计学意义（７８％，６１％，５３％），提示ｎｏｎ－ＧＣＢ及ＧＣＢ表型之间对预后的影响差异无统计学意义。另一组数据显示，Ｒ－ＣＨＯＰ方案治疗的ｎｏｎ－ＧＣＢ患者７７％达ＣＲ，ＤＦＳ为５６％，ＯＳ为６６％，而ＧＣＢ组分别为８０％，６０％，６０％，两组比较差异无统计学意义。因此他们的结论是：乳腺弥漫大Ｂ淋巴瘤ｎｏｎ－ＧＣＢ表型加入美罗华并不提高此型患者的治疗效果。
前美罗华时代，一直以来的观点是乳腺弥漫大Ｂ淋巴瘤的预后要差于淋巴结结内弥漫大Ｂ淋巴瘤，Ｙｈｉｍ等〔１２〕新近研究比较了美罗华对乳腺弥漫大Ｂ淋巴瘤的影响，２５例乳腺ＤＬＢＣＬ，对照组为７５例结内ＤＬＢＣＬ，治疗方案为美罗华联合化疗，两组的ＯＳ相似（３年ＯＳ　８２．２％），免疫表型中，１９／２０中ＰＢＬ为ｎｏｎ－ＧＣＢ，但在复发，结外进展（主要部位为乳腺及中枢）方面比较，乳腺ＤＬＢＣＬ比结内ＤＬＢＣＬ发生率明显增高（Ｐ＜０．０１），总之，在美罗华时代，乳腺ＤＬＢＣＬ的临床预后可能不差于结内ＤＬＢＣＬ，这可能与前者主要为ｎｏｎ－ＧＣＢ表型的内在生物学特性有关，但无论怎样，即使加入美罗华，结外进展（乳腺或者中枢神经系统）依然是有待解决的问题。

丹丹 · 发表于 2013-10-1 10:42:42

洪飞发表于 2013-10-1 09:52
严格意义上讲，这并不是癌症，癌症起源于上皮细胞，淋巴瘤起源于血液淋巴系统，所以，只能称为恶性肿瘤， ...

谢谢你洪飞

幸运的桃子 · 发表于 2013-10-1 12:23:37

心脏胃手指麻都是化疗的副作用啊

杰森 · 发表于 2013-10-1 12:57:01

我来个你补充下 .
恶心胃不舒服这个属于化疗反应 .一般几天就慢慢缓解了
手指麻是CHOP方案里长春碱类药物.导致的神经外周炎
一般是可逆的 .治疗结束后可以很大改善.
化疗后别中医了.增加肝的负担,
弥漫大B细胞的特殊细胞性 .可在你身体的任何部位爆发.可经过淋巴管.血液到达你身上个个地方.
所以没有病灶 .一样要化疗 .6~8个CHOP 是首先方案了.

丹丹 · 发表于 2013-10-1 13:06:48

杰森发表于 2013-10-1 12:57
我来个你补充下 .
恶心胃不舒服这个属于化疗反应 .一般几天就慢慢缓解了
手指麻是CHOP方案里长春碱类药 ...

做完这几期就可以了吗？还用在继续治疗吗？我乳腺里长得已经切除了，身体也没有肿瘤了，化疗后怎么能看出来效果啊？

杰森 · 发表于 2013-10-1 13:11:12

丹丹发表于 2013-10-1 13:06
做完这几期就可以了吗？还用在继续治疗吗？我乳腺里长得已经切除了，身体也没有肿瘤了，化疗后怎么能看出 ...

分期早一般6~8个R-CHOP就没必治疗呢.更没有巩固治疗这一说

常规治疗 .标准治疗化的

你得的是弥漫大B淋巴瘤 .和乳腺癌不是一个概念.
医生一般会推荐你在4个疗程后行PET 看有病情进展 .如果没有.那么你完成6个R-CHOP 就可以了
当然这要和你的主治医生商量.

洪飞 · 发表于 2013-10-1 19:11:14

医生会安排腰穿鞘注，预防中枢转移。另外，必要时会考虑放疗巩固，有的文献提示，乳腺弥漫大B，1-2期患者放疗可以获益。

花田喜事 · 发表于 2013-10-1 20:18:51

这个情况好像跟我妈的情况相似。
目前我们医院的病理结果是“疑似弥漫大B淋巴瘤”。还在等上海李小秋的会诊结果。
目前我妈在家休息，她只知道自己得的是良性乳腺肿瘤。

安，释然 · 发表于 2013-10-1 22:21:22

上一篇论文：The Role of Genotype in 104 Cases of Diffuse Large B-Cell Lymphoma Primary of Breast
感谢无天帮忙下载

数字 · 发表于 2013-10-2 16:05:37

化疗好像没法省略，淋巴瘤没办法全部手术切除的，我就没动过手术，原因是没有明确的切除对象

天佑俺妈 · 发表于 2019-6-12 08:31:24

现在怎么样了

乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤手术后没有病灶还用化.

相关帖子

浏览过的版块

一生平安

康复3-5年

康复0-1年

模范家属

家人平安

博学多才

站长推荐 /1