有依赖止痛药的病友吗？

宋老师的中学生 · 发表于 2017-6-12 23:32:09

因为自从移植开始到现在特别坎坷，除了血象长得非常快以外，几乎得了所有的并发症什么出血性膀胱炎肠胃炎什么的各种痛所以开始用止痛针和止痛药现在出仓两个多月了疼痛不是很明显了但是只要不吗啡缓释片就浑身难受没力气心情也会很差很差有这样情况的病友吗？

宋老师的中学生 · 发表于 2017-6-12 23:33:40

@橙色雨丝大神请问下您了解这种吗啡缓释片吃多久会上瘾症状有哪些吗谢谢！

六日 · 发表于 2017-6-13 00:23:27

对于淋巴瘤，自体干细胞移植是一种重要的治疗方法，尤其对敏感负荷的患者，自体移植是标准治疗。国外统计数据显示，治疗淋巴瘤的移植中70%-80%属于自体移植，20%-30%属于异体移植。自体移植简单、安全、可靠、性价比高，而且自体干细胞来源充足。

尽管自体干细胞移植比化疗的效果好，但是移植后40%-50%的患者出现复发。对于移植复发的患者，可以使用药物进行维持治疗，不同亚型的淋巴瘤采用的策略可能不同，总体采用的是免疫重建，如使用白细胞介素2、干扰素等，但是效果不是很好，目前没有获得大规模临床数据的证实。

对于滤泡性淋巴瘤，年轻患者自体移植后可以使用美罗华进行维持治疗，在美罗华基础上联合免疫提高剂有可能进一步改善效果；对于惰性淋巴瘤中的套淋巴瘤，年轻患者进行自体干细胞移植是标准治疗，一些患者移植后会出现复发，可以采用CD20单抗，或沙利度胺、雷那度胺等；对于最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤，移植复发是必须解决的问题，临床研究显示，使用美罗华维持的效果不明显，有人考虑使用PD-1，或沙利度胺等。

对于T细胞淋巴瘤，T细胞淋巴结在中国比较常见，而且复发率比B细胞高，虽然自体移植不是标准治疗，但是国内外的研究显示，年轻患者进行自体移植是有效的。移植后采用沙利度胺、雷那度胺等，以及有研究考虑是否可以将国内的西达本胺加入治疗。

目前维持治疗最成功的是霍奇金淋巴结，霍奇金淋巴瘤复发后标准治疗是自体移植进行巩固。国外的随机对照研究显示，将CD30单抗加入移植后巩固治疗，可显著改善患者的PFS和OS。

总体来说，维持治疗还在临床研究中，很多问题没有得到很好的解决，但可以作为提高自体移植的思路