术中冰冻病理能看出淋巴瘤吗？

顽强的胡杨 · 发表于 2017-1-15 09:55:58

当初深度溃疡，胃壁增厚，怀疑胃癌，就做了手术。但术中两次冰冻病理都显示不是胃癌，后对切除物做术后病理显示淋巴瘤，弥漫大B。

一直有疑惑：术中冰冻病理能看出淋巴瘤吗？

洪飞 · 发表于 2017-1-15 10:00:04

冰冻病理准确率很低，在20分钟内没有免疫组化的帮助下判断是不是淋巴瘤是极难的。

洋子姐姐 · 发表于 2017-1-15 10:13:04

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橙色雨丝 · 发表于 2017-1-15 10:27:15

癌是来源于上皮细胞的恶性肿瘤，淋巴瘤是来源于淋巴细胞的恶性肿瘤，癌细胞通常形状怪异，在显微镜下一眼就能看出来，淋巴瘤细胞通常和正常淋巴细胞长得差不多，不做免疫组化很难判断性质，甚至连B细胞还是T细胞都不能区分。

顽强的胡杨 · 发表于 2017-1-15 10:42:32

谢谢洪飞，雨丝二位大神的回复！

曾江山 · 发表于 2017-1-15 11:11:39

橙色雨丝发表于 2017-1-15 10:27
癌是来源于上皮细胞的恶性肿瘤，淋巴瘤是来源于淋巴细胞的恶性肿瘤，癌细胞通常形状怪异，在显微镜下一眼就 ...

“淋巴瘤细胞通常和正常淋巴细胞长得差不多”，那是不是可以这样理解，术中病理就可以判断不是胃癌，而是其他的肿瘤，如果术中病理物可以看到淋巴结节或根部肿大，医生会往淋巴瘤方向考虑吗？

顽强的胡杨 · 发表于 2017-1-15 12:09:26

术中病理的结果会影响胃根治术的淋巴清扫范围，如果当时能看出是淋巴瘤，清扫的意义就不大了

洗衣机 · 发表于 2017-1-15 14:20:05

顽强的胡杨发表于 2017-1-15 12:09
术中病理的结果会影响胃根治术的淋巴清扫范围，如果当时能看出是淋巴瘤，清扫的意义就不大了
...

你最后有清扫了吗？

顽强的胡杨 · 发表于 2017-1-15 19:43:56

washing5 发表于 2017-1-15 14:20
你最后有清扫了吗？

我父亲，术中冰冻排除了胃癌，清扫范围不大。有一个大淋巴结已经和胰腺长在一块了，没法清扫了。幸亏是淋巴瘤，不然就没治了。

Qiner2151574 · 发表于 2017-1-25 23:10:03

我妈的术中冰冻显示恶性肿瘤。病理是大b

16666522567 · 发表于 2020-8-7 08:10:16

橙色雨丝发表于 2017-1-15 10:27
癌是来源于上皮细胞的恶性肿瘤，淋巴瘤是来源于淋巴细胞的恶性肿瘤，癌细胞通常形状怪异，在显微镜下一眼就 ...

那请问雨丝老师，如果一个颈部肿块，B超，磁共振都提示囊性包块。但是术中冷冻病理给的结论是见异型增生，做免疫组化。那这种结论是不是已经看到了奇怪的形态学的细胞，最后免疫组化有翻盘的可能性吗？还是已经确定了，只是用免疫组化去分型呢？

看不起喷子 · 发表于 2024-3-2 08:35:10

顽强的胡杨发表于 2017-01-15 19:43
我父亲，术中冰冻排除了胃癌，清扫范围不大。有一个大淋巴结已经和胰腺长在一块了，没法清扫了。幸亏是淋巴瘤，不然就没治了。

冰冻结论是什么？你父亲太幸运了，我母亲冰冻显示差分化恶性肿瘤，看样子是胃癌了

看不起喷子 · 发表于 2024-3-2 08:35:58

Qiner2151574 发表于 2017-01-25 23:10
我妈的术中冰冻显示恶性肿瘤。病理是大b

你们冰冻显示分化么

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