我是淋巴瘤吗？

Qiner2151574 · 发表于 2016-12-28 16:40:44

2014年10月，发现吞咽稍困难，耳鼻喉科就诊显示扁桃体肥大，建议手术。
2015年3月再次就诊，喉镜显示扁桃体肿大，双侧舌根淋巴增生并有包块隆起。同时发现甲状腺巨大包块，2015年4月行甲状腺切除术，病理结果为乔本炎。扁桃体和舌根未治疗。
2016年1月，吞咽困难加剧，再次就诊。喉镜显示双侧扁桃体二度肿大，舌根巨大包块隆起。重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科住院，进行了全身淋巴结b超和颈部ct检查，全身除颈部多发淋巴结稍增大，其他部位未见淋巴结肿大，肝脾也正常；ct显示扁桃体和临近舌根区域形成4.8x2.4的阴影。2016年2月22日从舌根包块取材活检，结论为慢性炎症伴淋巴组织增生。随后又行petct检查全身，结论为咽淋巴环、扁桃体区域代谢活性增高，摄取值22.6，考虑淋巴瘤可能。2016年3月再次从口咽部取材活检，病理结论为慢性黏膜炎。2016年3月5日把两次活检切片交华西医院李甘地会诊，免疫组化和基因重排结论与重医一致。此后无治疗。
2016年11月1日自觉喉咙肿，11月9日行喉镜检查，发现左侧扁桃体3度肿大伴化脓，无发热丶无疼痛，抗生素抗病毒输液治疗15天无任何效果。遂于12月12日再次入住重医耳鼻喉科住院治疗。喉镜显示扁桃体三度肿大，伴有脓点。行全身b超和颈部核磁检查，b超显示除颈部淋巴结稍增大外，其余部位未见增大淋巴结，颈部淋巴结最大12x5mm，核磁结论显示扁桃体与舌根形成阴影，面积仍为4.8x2.4，但左侧扁桃体体积变大，考虑淋巴瘤可能。12月14日，取扁桃体位置约6.7小块组织进行活检。重医病理报告显示灰白色组织2cm，结论为考虑弥漫性大b细胞淋巴瘤可能，建议全部切除扁桃体再行化验。21日行全麻下扁桃体部分切除术，术后一直输抗生素，但第二天开始发热，直至今日。医生怀疑是淋巴瘤的b症状。几次血常规白细胞略高。
至今病理未出。

真诚天好 · 发表于 2016-12-28 16:44:11

抓紧治疗，会好的

kk$ming · 发表于 2016-12-28 16:51:08

赶紧治疗吧，三个指标表达是阳性，要做基因分析了

Qiner2151574 · 发表于 2016-12-28 16:51:31

kk$ming 发表于 2016-12-28 16:51
赶紧治疗吧，三个指标表达是阳性，要做基因分析了

哪三个是关键指标？

kk$ming · 发表于 2016-12-28 16:53:36

bcl2 bcl6 mum 都是加号

Qiner2151574 · 发表于 2016-12-28 16:54:01

kk$ming 发表于 2016-12-28 16:53
bcl2 bcl6 mum 都是加号

说明啥？

kk$ming · 发表于 2016-12-28 16:55:48

Qiner2151574 发表于 2016-12-28 16:54
说明啥？

要做基因分析了，看看是不是三重打击，或者双重打击

严呵呵 · 发表于 2016-12-28 17:01:34

你这个从初次症状到现在竟然有两年了弥漫大b发病这么慢吗

Qiner2151574 · 发表于 2016-12-28 17:02:50

严呵呵发表于 2016-12-28 17:01
你这个从初次症状到现在竟然有两年了弥漫大b发病这么慢吗

是啊，派特提示的摄取高的位置都取过活检了，不是淋巴瘤。就看这次的扁桃体整个了

佐夫 · 发表于 2016-12-28 17:22:16

kk$ming 发表于 2016-12-28 16:53
bcl2 bcl6 mum 都是加号

三个指标是指的Myc、Bcl-2和Bcl-6。且百分数得大到一定程度。而Myc只有15%，根本就谈不上双表达或三表达的。你不要误导人家哟！

kk$ming · 发表于 2016-12-28 17:25:48

佐夫发表于 2016-12-28 17:22
三个指标是指的Myc、Bcl-2和Bcl-6。且百分数得大到一定程度。而Myc只有15%，根本就谈不上双表达或三表达 ...

我也只是大体说了一下，关键他们要那个病理报告出来才能看的出来

Qiner2151574 · 发表于 2016-12-28 22:20:57

佐夫发表于 2016-12-28 17:22
三个指标是指的Myc、Bcl-2和Bcl-6。且百分数得大到一定程度。而Myc只有15%，根本就谈不上双表达或三表达 ...

确诊了，今天下午刚出的病理。结合我的病史，大家帮忙分析分析，合理不。

mutou · 发表于 2016-12-28 22:50:48

确诊什么了？

Qiner2151574 · 发表于 2016-12-28 22:51:37

mutou 发表于 2016-12-28 22:50
确诊什么了？

扁桃体弥漫大b

mutou · 发表于 2016-12-28 22:55:03

Qiner2151574 发表于 2016-12-28 22:51
扁桃体弥漫大b

配合治疗，没什么大不了，加油！

佐夫 · 发表于 2016-12-28 23:18:56

没问题的。1、是生发中心的，好治。2、C-myc为阴性，Bol-2与Bol-6虽然阳性，但是显示是弱表达，肯定不是双表达或三表达。安心治疗，预后应该非常好的。

Qiner2151574 · 发表于 2016-12-28 23:23:52

佐夫发表于 2016-12-28 23:18
没问题的。1、是生发中心的，好治。2、C-myc为阴性，Bol-2与Bol-6虽然阳性，但是显示是弱表达，肯定不是双 ...

这个病理诊断合理不？我的病程有点长了呢。前前后后两年，到现在也是除了扁桃体，哪里都没有。

佐夫 · 发表于 2016-12-29 00:45:50

Qiner2151574 发表于 2016-12-28 23:23
这个病理诊断合理不？我的病程有点长了呢。前前后后两年，到现在也是除了扁桃体，哪里都没有。
...

你是由哪家医院做的病理免疫组化检测的呢？

Qiner2151574 · 发表于 2016-12-29 06:05:57

佐夫发表于 2016-12-29 00:45
你是由哪家医院做的病理免疫组化检测的呢？

重庆医科大学第一附属医院

宸哥 · 发表于 2016-12-29 07:59:37

除了单侧扁桃体肿大还有其他症状吗？