有可能是淋巴瘤吗？

mym2008

    朋友父亲（65岁）体检发现脾异常，锁骨淋巴肿大，脖子有一串淋巴块，做了核磁共振增强扫描结果如下：
    影像所见：肝脏形态正常，肝脏大小在正常范围之内肝叶比例正常，肝表面平滑，未见结节．增强扫描肝实质未见异常信号强度，未见占位征象，肝内胆管未见扩张。胆囊大小形态正常，沿胆囊壁走行及胆囊管内见细条样T2WI低信号影T2W。胆总管未见扩张。胰腺未见病变。脾静脉显示清晰。脾脏体积肿大，其内见多发短T2信号影，增强扫描病灶呈边缘不规则强化。腹膜后及肝胃间隙内见多枚淋巴结影，最大径约1.3cm。未见腹水征。右肾区见多枚囊样长T1，长T2信号影，直径约2.2cm，增强扫描未见强化。
    印象: 上腹部MRI平扫＋增强：脾大，脾脏多发结节影，较具不良征象；腹膜后及肝胃间隙多发淋巴结影，建议随访；沿胆囊壁走行及胆囊管低信号影，建议进一步检查；右肾复杂囊肿。
    现在怀疑是淋巴瘤，想请教个问题，需不需要切除脾脏做活检，如果切除，会不会降低免疫力，对后面治疗产生不良影响？不切脾脏能确诊吗？

mym2008

有没有朋友帮忙解答下？

生命延续

要进一步活检确诊

mym2008

生命延续 发表于 2016-7-3 11:53
要进一步活检确诊

怎么活检？做哪些部位？

生命延续

mym2008 发表于 2016-7-3 14:12
怎么活检？做哪些部位？

是不是应该先做个PETCT，看你报告好像在脾脏

mym2008

生命延续 发表于 2016-7-3 14:35
是不是应该先做个PETCT，看你报告好像在脾脏

还需要进一步检查，就是想知道确诊是不是一定要脾切除？担心脾切除后身体虚弱，再做化疗身体受不了

生命延续

mym2008 发表于 2016-7-3 15:46
还需要进一步检查，就是想知道确诊是不是一定要脾切除？担心脾切除后身体虚弱，再做化疗身体受不了
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全身没有淋巴结肿大的话只有做脾切除，是不是先要做个PET看看哪里的代谢值比较高

mym2008

生命延续 发表于 2016-7-3 16:06
全身没有淋巴结肿大的话只有做脾切除，是不是先要做个PET看看哪里的代谢值比较高
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谢谢回复

mym2008

更新下：颈部腋窝，胰腺周围和腹股沟发现淋巴结，颈部锁骨上窝发现淋巴结，淋巴门不像一般淋巴结清楚，颈部淋巴结比较多。