化疗后结肠炎，求助！

给妈妈看病 · 发表于 2016-6-20 22:24:59

本帖最后由给妈妈看病于 2016-6-20 22:29 编辑

我母亲四月查出胃部和腹腔内弥漫大B淋巴瘤，二期，第一次化疗之后，种种原因两个多月了，还无法做第二次化疗！在淋巴瘤之家了解了方方面面的知识，现在非常担心，也不知道下一步要怎么办！希望有人可以帮到我妈妈！具体情况是这样的：
我母亲的肿瘤一开始医生都说不严重，其中胃部的原病灶倾向粘膜相关，ki67 40%（另一医院做出30%）。腹膜后有两个肿块，最大的SUV9，初步方案是R-CHOP四疗程加放疗。

四月做过一疗程，化疗几天后就并发严重感染，腹泻发烧，白细胞为零，炎症无法消退，ICU住了将近20天，白细胞和炎症才得以控制，才不需要用抗生素。
炎症控制后回家休养是依然腹泻，但是一天次数减少，少时3-4次，多时6-7次。腹胀腹痛时好时坏，大便有隐血，白细胞没有稳定。此时早已经过了21天间隔期，给原在省城的主治医生电话，主治医生告知要先把腹泻和白细胞控制好才能做第二次化疗。

之后母亲在家中休养，但是腹胀腹痛腹泻依然照旧。在吃过各种药物，六副中药之后依然没有一点好转。反复发作，是好是坏。大便有隐血。白细胞倒是在几个星期内稳定了下来。此时我们再联系省城主治医生，建议到本市医院做一个B超。B超的结果能看到极小肿块，1厘米左右。被告知肿瘤已经小了，并且由于化疗不耐受，可以做放疗。省城放疗要排队，医生建议我们尽快在本地三甲医院做。这个时候离第一次化疗已经过了一个多月。

在这个情况下我们到本市三甲医院住院，把情况反映给肿瘤科当时我母亲重症感染时的主治医生，由于此时我母亲腹胀腹痛腹泻依然没有好转，主治医生很犹豫。住院调养了一星期后做了一次腹部增强CT，CT看到肠道有胀气，有轻微水肿，看不到任何肿块，医生也告知这样的条件下无法看到肿块。于是放疗也无法做。

医院消化内科会诊后建议做肠镜。我父母非常犹豫要不要做肠镜，怕母亲身体受不了。这样来来回回考虑，耽误了不少时间，最后终于做了。肠镜做下来在结肠内发现大面积溃疡，有充血，有接触性和自发性出血，有内痔，病理结果是慢性炎症。我做了一下功课，这个溃疡性结肠炎是一个非常不好治疗的慢性病。而我母亲的溃疡在肠镜下看起来非常严重。在这样的情况下，本地肿瘤科医生不建议做化疗放疗。却还要病人家属考虑商量，非常无奈。

现在离第一次化疗已经过去两个多月。因为严重的溃疡结肠炎本地医生不给化疗，不能放疗，我非常担心妈妈，她现在的身体还是非常虚弱，中医中药也开了，住院护肝护胃一直在用药，每天的营养也没有少补，因为她肠道的问题生冷的东西都不吃，家人现在已经不知道下一步该怎么做了。

现在的问题是，

结肠炎必须在控制住的情况下，我们才可以做化疗吗？有没有更好的办法？
第一次化疗耽误了这么久，肿瘤是不是极有可能重新长出，甚至长到别的地方，这个要怎样预防？
如果无法预防，怎样才能及早知道，及早反应？
需不需要再去做pet-ct
需不需要到其他的专业肿瘤医院去征询意见？
现在我们还有什么可以做的？

不胜感激！