求助需要再次活检还是病理会诊

司丹 · 发表于 2016-2-29 16:50:01

爸爸反复发热2月余，抗生素治疗无效，腹部增强CT发现肿大淋巴结，PET-CT提示肝门区、肝胃间隙、后腹膜区双侧膈肌脚、胰腺周围多发淋巴结肿大，部分相互融合，代谢异常增高，考虑淋巴瘤可能。因肿大淋巴结位置深且附近有腹主动脉，目前进行了经胃细针穿刺，穿刺结果：找到淋巴细胞及数在异型明显的细胞，考虑恶性肿瘤，倾向低分化癌或者霍奇金淋巴瘤，免疫组化9项均阴性，对诊断无线索。外科摸到左颈部存在一个稍大淋巴结，代谢值不高，予以切除活检，活检结果提示反应性增生伴副皮质区增生。目前发热仍有，诊断不清，无法下一步治疗，求助下一步是腹腔镜下切除肿大淋巴结还是病理会诊。因淋巴结位置不好，医生建议要使用机器人进行腹腔镜下切除淋巴结活检，但是价格昂贵，一个活检难倒了，求助各位。

斗牛辉 · 发表于 2016-2-29 19:10:09

还是要活检，否则找不出原因也不会给你治疗

元气小牛 · 发表于 2016-2-29 19:36:09

可以考虑粗针穿刺

司丹 · 发表于 2016-2-29 19:58:47

不知道是不是粗针经胃风险太大，外科医生没用这个方案

奇迹发生 · 发表于 2016-2-29 21:55:31

你父亲症状和我父亲基本一样。

司丹 · 发表于 2016-2-29 23:35:09

奇迹发生发表于 2016-2-29 21:55
你父亲症状和我父亲基本一样。

病理分型有了么

奇迹发生 · 发表于 2016-3-1 09:02:06

司丹发表于 2016-2-29 23:35
病理分型有了么

弥漫大b

司丹 · 发表于 2016-3-1 10:07:57

奇迹发生发表于 2016-3-1 09:02
弥漫大b

我是急死了，没分型没法治疗，外科手术又得等，老爸一边还发着热，真要煎熬

奇迹发生 · 发表于 2016-3-1 11:08:36

司丹发表于 2016-3-1 10:07
我是急死了，没分型没法治疗，外科手术又得等，老爸一边还发着热，真要煎熬
...

穿刺吧，找suv最高值的地方穿，准点

司丹 · 发表于 2016-3-1 11:11:07

奇迹发生发表于 2016-3-1 11:08
穿刺吧，找suv最高值的地方穿，准点

第一次就是穿刺的，位置不好，经胃穿，最后组织不多免疫分型都没表达，再穿怕还是一样的结果

元气小牛 · 发表于 2016-3-1 11:49:43

司丹发表于 2016-2-29 19:58
不知道是不是粗针经胃风险太大，外科医生没用这个方案

粗针不是从胃里穿，是CT引导下做的。我爸爸跟你们情况相似，第一次也是胃里细针穿的没成功，第二线粗针就成功了！

司丹 · 发表于 2016-3-1 12:32:31

元气小牛发表于 2016-3-1 11:49
粗针不是从胃里穿，是CT引导下做的。我爸爸跟你们情况相似，第一次也是胃里细针穿的没成功，第二线粗针就 ...

你们是哪里穿的，北京肿瘤医院么

元气小牛 · 发表于 2016-3-1 13:03:06

司丹发表于 2016-3-1 12:32
你们是哪里穿的，北京肿瘤医院么

上海肿瘤医院

奇迹发生 · 发表于 2016-3-1 20:08:44

你没找对人，北肿的柳晨确实不错，感觉别的人不敢穿的在他那很容易。

司丹 · 发表于 2016-3-2 09:52:03

柳晨现在是在哪家医院是民营医院么？收费怎样？

gujun890101 · 发表于 2016-3-5 09:49:37

发烧多少度啊

司丹 · 发表于 2016-3-14 15:43:05

gujun890101 发表于 2016-3-5 09:49
发烧多少度啊

发烧最高到39.9度

你好， · 发表于 2018-1-23 21:55:08

您好，请问您说的腹部淋巴结取活检是在哪个医院取的，我的情况也是这样，医生说太危险，不给取活检，真的是急死人了

司丹 · 发表于 2018-4-23 08:19:27

最后在浙一腹腔镜下取的手术取病理

求助需要再次活检还是病理会诊

一生平安

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