弥漫大B四期骨髓侵犯，关于中期评估咨询

坚强的小强他妈

麻烦咨询一下战友们我儿子弥漫大B四期骨髓侵犯伴嗜血，通过四个疗程的Pola-r-chp治疗后，现在中期评估，我们主任说要在第四疗（输液）结束后的4个星期做评估，并且她说不用做骨穿。

有战友碰到过这样的情况的吗？我很担心治疗效果和第5次化疗延期了，谢谢战友们互助我@橙色雨丝

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一大瓶营养快线

按理说，4疗程后的中期评估，不应该打乱化疗的节奏，停4周是为什么

坚强的小强他妈

一大瓶营养快线 发表于 2026-04-28 20:48
按理说，4疗程后的中期评估，不应该打乱化疗的节奏，停4周是为什么

主任说我儿子体质不耐糙，对化疗耐受力差，要让他慢慢恢复，说28天PETCT 可以真实反映治疗效果，说指南只是一个框架，如都按指南，那就成了一个机器，不要把身体打垮了

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坚强的小强他妈

一大瓶营养快线 发表于 2026-04-28 20:48
按理说，4疗程后的中期评估，不应该打乱化疗的节奏，停4周是为什么

我们平时的化疗也是28天一次的，没有按照指南的21天一次。

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朱利安

我们pet评估是四疗后第三周，所以跟五疗之间间隔大约28天

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一大瓶营养快线

坚强的小强他妈 发表于 2026-4-28 21:48
我们平时的化疗也是28天一次的，没有按照指南的21天一次。

petct，我们也是停药4周后做的，但是我们的petct是治疗前一次，治疗全部结束了一次，中间的评估就用增强核磁

坚强的小强他妈

一大瓶营养快线 发表于 2026-04-28 22:23
petct，我们也是停药4周后做的，但是我们的petct是治疗前一次，治疗全部结束了一次，中间的评估就用增强核磁

我们主任说结疗的PETCT是最后一次化疗后的第6-8周评估，反正我们都是慢一拍的

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一大瓶营养快线

坚强的小强他妈 发表于 2026-4-28 22:35
我们主任说结疗的PETCT是最后一次化疗后的第6-8周评估，反正我们都是慢一拍的 ...

类型不一样，方案不一样，以医生说的为准吧

叮铃铃

坚强的小强他妈 发表于 2026-04-28 21:47
主任说我儿子体质不耐糙，对化疗耐受力差，要让他慢慢恢复，说28天PETCT 可以真实反映治疗效果，说指南只是一个框架，如都按指南，那就成了一个机器，不要把身体打垮了

你要想清楚一个问题，医生推迟到原因是因为你孩子化疗耐受不好，需要更多的休息，还是只是做PET的时间间隔？现在貌似这两件事情是有因果联系，其实它们之间没太多的关系。看你的回复，医生应该是第一种考虑，这种确实只能以身体承受力为准。另外 做完PET休息一天可以化疗的，所以只要时间安排的比较好，也不会因为最PET耽误太多时间的

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坚强的小强他妈

叮铃铃 发表于 2026-04-28 22:58
你要想清楚一个问题，医生推迟到原因是因为你孩子化疗耐受不好，需要更多的休息，还是只是做PET的时间间隔？现在貌似这两件事情是有因果联系，其实它们之间没太多的关系。看你的回复，医生应该是第一种考虑，这种确实只能以身体承受力为准。另外 做完PET休息一天可以化疗的，所以只要时间安排的比较好，也不会因为最PET耽误太多时间的

好，收到，谢谢分析彻底，我醍醐灌顶，感恩

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橙色雨丝

如果单纯是为了评估准确，没有必要等四周，如果是身体不耐受，那可以考虑推迟，安全性是第一位的。实际上，指南中并没有规定中期评估应该什么时间做，我不记得哪个指南对此有规定或者建议，但临床上基本都是在2或3或4个周期后的第10到14天左右做，基于5-PS的卢加诺评估标准以及对高侵袭性淋巴瘤更为准确的ΔSUVmax评估办法，也是基于这样的做法而累积的大量数据制定出来的，如果推迟到四周后做，那么卢加诺评估标准或者ΔSUVmax评估办法还适用吗？

叮铃铃

橙色雨丝 发表于 2026-04-29 08:21
如果单纯是为了评估准确，没有必要等四周，如果是身体不耐受，那可以考虑推迟，安全性是第一位的。实际上，指南中并没有规定中期评估应该什么时间做，我不记得哪个指南对此有规定或者建议，但临床上基本都是在2或3或4个周期后的第10到14天左右做，基于5-PS的卢加诺评估标准以及对高侵袭性淋巴瘤更为准确的ΔSUVmax评估办法，也是基于这样的做法而累积的大量数据制定出来的，如果推迟到四周后做，那么卢加诺评估标准或者ΔSUVmax评估办法还适用吗？

大神您的意思是德尔塔法要用在特定时期才会有更准确的预测效果？如果超时间使其预测效用会打多少折扣，这块是否有来统计或研究呢。

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橙色雨丝

叮铃铃 发表于 2026-4-29 09:39
大神您的意思是德尔塔法要用在特定时期才会有更准确的预测效果？如果超时间使其预测效用会打多少折扣，这 ...

没人对此做研究，因为没有意义，所以指南对此根本就没有提及。

叮铃铃

橙色雨丝 发表于 2026-4-29 09:59
没人对此做研究，因为没有意义，所以指南对此根本就没有提及。

感谢您的回复

坚强的小强他妈

橙色雨丝 发表于 2026-04-29 08:21
如果单纯是为了评估准确，没有必要等四周，如果是身体不耐受，那可以考虑推迟，安全性是第一位的。实际上，指南中并没有规定中期评估应该什么时间做，我不记得哪个指南对此有规定或者建议，但临床上基本都是在2或3或4个周期后的第10到14天左右做，基于5-PS的卢加诺评估标准以及对高侵袭性淋巴瘤更为准确的ΔSUVmax评估办法，也是基于这样的做法而累积的大量数据制定出来的，如果推迟到四周后做，那么卢加诺评估标准或者ΔSUVmax评估办法还适用吗？

谢谢雨丝老师我们说起来身体不耐受我也不知道主任怎么评估，就是第二次化疗后肺部感染了一次，第三次化疗后肠道感染了一次，我也不知道后期怎么办

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