求助:疑似淋巴瘤，病理依据不足无法诊断，下一步该怎么办？

胖丁瘦不了

我的母亲陆陆续续检查了一个月，之前的检查指标指向多发性骨髓瘤，后来排除了不是骨髓瘤。

后怀疑是淋巴瘤，一开始骨髓穿刺疑是华氏巨球蛋白血症，做了MYD88基因检测是阴性，又做了pet-ct，右前纵膈和右侧腋窝下有两个代谢增高的淋巴结，做了活检穿测和免疫组化，显示基因重排检测阴性，淋巴瘤证据不充足。

医生让定期复查，但是血检各项指标又都指向淋巴瘤，现在不知道怎么办了，求助一下各位病友！

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橙色雨丝

外周血流式做一下，必要时骨髓流式也重新做一下，因为之前想在骨髓中找恶性的浆细胞，但没有找到，这并不代表骨髓中没有单克隆的B细胞。在完全排除淋巴瘤后，再排查IgG4相关疾病或Castleman病。

朱利安

会好起来的! 发表于 2026-04-09 21:57
今天基因检测的公司联系我，说镜下未查见典型肿瘤细胞，考虑取材偏差，建议更换样本。\n送的那点标本没有肿瘤细胞 要再去医院借病理标本，有点担心

未见总是好的，希望就是炎症

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shark4001

把病理拿来做病理会诊看看，私信你了

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愿世上无疾

唉，我爸也是，检查快一个半月了，病理免疫组化和分子检测做了两次，fish，pet-ct都做了，胃镜取样都取了两次了，还是没有确诊。第一次说是取样小，考虑弥漫大b，第二次重新取样后说是样品不典型细胞量甚少，不排除b细胞淋巴瘤。唉，确诊难啊。

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会好起来的!

今天基因检测的公司联系我，说镜下未查见典型肿瘤细胞，考虑取材偏差，建议更换样本。\n送的那点标本没有肿瘤细胞 要再去医院借病理标本，有点担心

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loveCR

会好起来的! 发表于 2026-04-09 21:57
今天基因检测的公司联系我，说镜下未查见典型肿瘤细胞，考虑取材偏差，建议更换样本。\n送的那点标本没有肿瘤细胞 要再去医院借病理标本，有点担心

再去会诊吗

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亚克

朱利安 发表于 2026-04-10 06:38
未见总是好的，希望就是炎症

对

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会好起来的!

朱利安 发表于 2026-04-10 06:38
未见总是好的，希望就是炎症

冰冻病理已经确定了，是恶性淋巴瘤

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朱利安

会好起来的! 发表于 2026-04-10 10:32
冰冻病理已经确定了，是恶性淋巴瘤

抓紧治疗，没事的

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深深的小六子

是哪个分型的淋巴瘤？分型不同，治法不同，确诊了就尽量治疗吧，淋巴瘤太狡猾，确实很容易误诊成其他病

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