妈妈慢淋疑似转化？求问下一步治疗方案

Chinnki

患者56岁，2013年确诊慢淋，经过fcr方案化疗+2个美罗华。

2018年复发，予伊布替尼治疗，2024年再次复发，予苯达莫司汀+利妥昔治疗5个疗程，淋巴增大未缓解，换奥妥珠+维奈克拉4个疗程，期间骨髓抑制较严重，维奈克拉断续服用，后换成利沙托克拉。

今年3月底因发烧入院检查血小板低，目前血小板22，反复发低烧，人比较虚弱，完善检查后医生怀疑发生转化。

求问大神和病友，这个情况是确定发生转化了吗，下一步我们该怎么治疗，这个条件能否做cart呢？谢谢大家！

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橙色雨丝

24年的苯达实在是不该用，已经用过氟达拉滨了，再用苯达，骨髓没有衰竭已经是万幸，后期MDS/AML的风险极高。目前除了CAR-T没有更合适的治疗手段，不管是不是发生了转化。CAR-T前可以先用pirtobrutinib联合其它什么药减负。血小板低是一个大问题，试试丙球蛋白吧。

Chinnki

橙色雨丝 发表于 2026-04-10 09:11
24年的苯达实在是不该用，已经用过氟达拉滨了，再用苯达，骨髓没有衰竭已经是万幸，后期MDS/AML的风险极高。目前除了CAR-T没有更合适的治疗手段，不管是不是发生了转化。CAR-T前可以先用pirtobrutinib联合其它什么药减负。血小板低是一个大问题，试试丙球蛋白吧。

感谢大神，我们非常后悔用了化疗药，当时复发情况比较恼火，就一股脑听医生的了，目前就看她的身体能不能做cart了。

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