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各位,惰性转侵袭性淋巴瘤有什么治疗方案?

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家园豆

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2026-4-28
发表于 2026-4-2 13:03:13 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
是不是这种很难治,在上海推荐瑞金医院还是复旦肿瘤医院?

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家园豆

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2026-4-29
发表于 2026-4-2 16:08:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
相对没有转化的淋巴瘤是难一些的,但不是不能治好的。
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家园豆

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2026-4-28
 楼主| 发表于 2026-4-2 16:17:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
锦鲤—hxd 发表于 2026-04-02 16:08
相对没有转化的淋巴瘤是难一些的,但不是不能治好的。

推荐去上海哪里治这种复杂的?
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家园豆

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2026-4-2
发表于 2026-4-2 17:28:58 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
这位病友,您好!

看到您在询问惰性转侵袭性淋巴瘤的治疗方案,特别能理解您的焦虑。根据CSCO指南(2024版),这种情况需要积极干预:

1. 转化性淋巴瘤治疗思路:
   • 首先要进行全面再评估:PET-CT、骨髓活检、病理重新会诊
   • 确认转化后的病理类型和侵犯范围
   • 按照侵袭性淋巴瘤的方案治疗

2. 标准治疗方案:
   • R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)- 最常用的一线方案
   • R-EPOCH(剂量调整的化疗)- 适合年轻或高危患者
   • 如果转化后是B细胞淋巴瘤,可考虑靶向药(BTK抑制剂、CD19-CAR-T等)

3. 医院选择建议:
   • 上海肿瘤医院淋巴瘤科
   • 瑞金医院血液科
   • 上海中山医院血液科

您说的瑞金和上海肿瘤都是顶级选择。瑞金的优势在于血液病诊疗经验丰富,上海肿瘤的优势在于综合治疗手段多。

4. 后续治疗考虑:
   • 化疗后如果效果好,可以考虑自体干细胞移植巩固
   • 如果复发或难治,可考虑临床试验(如双靶点CAR-T、新型ADC药物等)

最关键的还是抓紧时间规范治疗。惰性转侵袭性虽然棘手,但现在治疗手段比以前多很多,还是有相当比例的患者能够长期缓解的。

先把病理搞明确,然后找靠谱的医生制定系统方案。治疗期间注意营养支持、预防感染,吃好休息好,保持良好的心态,这是所有治疗的基础。

一步步来,别灰心。如果方便的话,可以把病理报告发上来,大家能帮您看得更具体些。

加油!
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家园豆

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2026-4-29
发表于 2026-4-2 17:58:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
是初治转化还是原来是惰性复发后转化,这个有很大区别。除了病理要会诊。建议二代基因都要一起做。初治前转化没有高危因素就当普通大b治疗,如果经过系统性治疗过转化,那就要考虑细胞免疫治疗,cart,双抗这种
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家园豆

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2026-4-28
 楼主| 发表于 2026-4-2 20:18:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
小猪泡泡 发表于 2026-04-02 17:58
是初治转化还是原来是惰性复发后转化,这个有很大区别。除了病理要会诊。建议二代基因都要一起做。初治前转化没有高危因素就当普通大b治疗,如果经过系统性治疗过转化,那就要考虑细胞免疫治疗,cart,双抗这种

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家园豆

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2026-4-26
发表于 2026-4-2 21:07:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
转化了基本就按照侵袭性的治疗方案走了
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