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求助；弥漫大B细胞淋巴瘤三疗后与六疗后PET-CT评估均为4分，下一步治疗策略

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发表于 2026-3-27 18:20:59 | 显示全部楼层 |阅读模式来自：中国江苏徐州

淋巴瘤三疗评估四分六疗结束还是四分

请问这种情况需要单个部位放疗吗？还是换方案再接着化疗

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发表于 2026-3-27 18:46:14 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

病理会诊：专家看切片

中期和结束都是4分，也是有较大概率不复发的。具体要不要放疗巩固可以医生再看看。

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楼主| 发表于 2026-3-27 18:48:52 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏徐州

洪飞发表于 2026-03-27 18:46
中期和结束都是4分，也是有较大概率不复发的。具体要不要放疗巩固可以医生再看看。

主治说会诊看下要不要换方案用双抗主要我们髋关节出诊是大包块有骨质破坏现在那个位置还是疼

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发表于 2026-3-27 19:05:12 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

扭乐发表于 2026-03-27 18:48
主治说会诊看下要不要换方案用双抗主要我们髋关节出诊是大包块有骨质破坏现在那个位置还是疼

做个循环肿瘤ctDNA，轻易不换方案

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楼主| 发表于 2026-3-27 19:14:49 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏徐州

洪飞发表于 2026-03-27 19:05
做个循环肿瘤ctDNA，轻易不换方案

这个是什么？

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发表于 2026-3-27 19:20:17 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

扭乐发表于 2026-03-27 19:14
这个是什么？

抽取外周血一小管血，看有没有残留的肿瘤细胞，如果有，那么要认真对待，如果没有，那么大概率那个位置已经没有肿瘤了，可以考虑结束治疗。

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楼主| 发表于 2026-3-27 19:26:20 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏徐州

洪飞发表于 2026-03-27 19:20
抽取外周血一小管血，看有没有残留的肿瘤细胞，如果有，那么要认真对待，如果没有，那么大概率那个位置已经没有肿瘤了，可以考虑结束治疗。

这个我们徐州不知道能不能做，现在非常迷茫，现在就这个一个位置评分四分 SUV值3.05

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发表于 2026-3-27 19:27:53 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

扭乐发表于 2026-03-27 19:26
这个我们徐州不知道能不能做，现在非常迷茫，现在就这个一个位置评分四分 SUV值3.05

并不高 4分不一定复发，而且很大概率不复发

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楼主| 发表于 2026-3-27 19:50:17 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏徐州

洪飞发表于 2026-03-27 19:27
并不高 4分不一定复发，而且很大概率不复发

主要她骨质有破坏现在搞不清楚是这个部位有活性的疼痛还是本身髋关节股骨头坏死的疼，现在腿不能走路

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发表于 2026-3-27 21:07:15 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

扭乐发表于 2026-03-27 19:50
主要她骨质有破坏现在搞不清楚是这个部位有活性的疼痛还是本身髋关节股骨头坏死的疼，现在腿不能走路

所以可以试试ctDNA啊，看有没有残留的肿瘤细胞

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楼主| 发表于 2026-3-27 21:10:55 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏徐州

洪飞发表于 2026-03-27 21:07
所以可以试试ctDNA啊，看有没有残留的肿瘤细胞

回头问问主治我们这里可以做这个检查吗

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发表于 2026-3-27 21:52:42 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

扭乐发表于 2026-03-27 21:10
回头问问主治我们这里可以做这个检查吗

出来结果发给我

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楼主| 发表于 2026-3-27 22:35:30 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏徐州

洪飞发表于 2026-03-27 21:52
出来结果发给我

好的

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楼主| 发表于 2026-3-28 15:46:29 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏徐州

洪飞发表于 2026-03-27 21:52
出来结果发给我

你好，我想问下，我们现在这种情况髋关节能不能动手术，之前股骨头坏死，能做置换术吗？

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发表于 2026-3-28 15:48:03 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

扭乐发表于 2026-03-28 15:46
你好，我想问下，我们现在这种情况髋关节能不能动手术，之前股骨头坏死，能做置换术吗？

晚点吧，把检查做完

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楼主| 发表于 2026-3-31 17:00:46 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

洪飞发表于 2026-03-28 15:48
晚点吧，把检查做完

高罗华反映大吗？主任建议我们用双抗

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