EZB伴TP53突变弥漫大B淋巴瘤：化疗后反而更难受，分型和治疗方案对吗？

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家人50岁，现在本地经过胃肠镜（回肠末端）免疫组化诊断为（弥漫大B淋巴瘤，Non-GCB型，IVA型，IPI 2分，CNS 2分）。

然后去浙一会诊，也是确诊弥漫大B淋巴瘤。通过唾液和组织基因检测分子分型（EZB-扩展型），伴多个突变，主要是TP53突变。

现在已按照(Pola-R-CHP方案)进行治疗结束2疗即将开始3疗。听说这个病很多分型或者误诊的，想让大家帮忙看看是不是这个分型或者有没有误诊的可能，因为除了盗汗，真的没有任何不适的感觉，反而做了化疗以后人开始不舒服。

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梦露有八块腹肌

53突变没那么可怕，刚1分节疗了

小猪泡泡

如果是EZB型应该是从滤泡转化过来，预后其实不差，主要问题是tp53突变，对传统化疗敏感性会降低，容易耐药。但总的来说还得看你当下这个方案能否缓解，除了常规一线如果效果不好，双抗和cart两个重要的治疗方案可以考虑优先使用

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洪飞

梦露有八块腹肌 发表于 2026-03-22 22:44
53突变没那么可怕，刚1分节疗了

腹肌可以啊

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梦露有八块腹肌 发表于 2026-03-22 22:44
53突变没那么可怕，刚1分节疗了

嗯嗯！治疗的信心满满

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小猪泡泡 发表于 2026-03-22 22:25
如果是EZB型应该是从滤泡转化过来，预后其实不差，主要问题是tp53突变，对传统化疗敏感性会降低，容易耐药。但总的来说还得看你当下这个方案能否缓解，除了常规一线如果效果不好，双抗和cart两个重要的治疗方案可以考虑优先使用

感谢专业解析！我看到资料myc阳性会不太好

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