求助选c-r-chop还是pola-r-chp

wall

48岁，乳腺癌术后三年。因脊柱感染，发烧，盗汗入A医院感染科治疗十日。期间出现便血，经胃镜发现胃角4cm溃疡，病理显示胃部弥漫大b细胞淋巴瘤，双表达，于是转入血液内科。petct显示多器官浸润，iv期。乳酸脱氢酶540。
从3.2开始未便血。3.7-8血液内科每天加上5mg地塞米松，3.9上午便血两次。
现在A医院主治医生建议先用c-r-chop，激素减量（pola的数据没有很明显改善）。挂号问B医院医生建议先pola-r-chp，激素减量或先不上（双表达用西达本胺可以，但考虑到胃的情况还是建议先用pola）
求助大家应该先选哪一个方案呢？（B院认可A院检查报告）

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弥漫大b123456

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wall

弥漫大b123456 发表于 2026-03-09 20:29

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为妈妈祈福1985

Pola方案都进医保了，pfs提升百分之7.6，而且主要针对高龄，晚期，双表达患者更受益，这叫没有明显的改善？

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wall

为妈妈祈福1985 发表于 2026-03-09 21:03
Pola方案都进医保了，pfs提升百分之7.6，而且主要针对高龄，晚期，双表达患者更受益，这叫没有明显的改善？

咱也不是很懂，才来求助的

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为妈妈祈福1985

wall 发表于 2026-03-09 21:59
咱也不是很懂，才来求助的

我是说医生说这话太不负责任了 一线治疗很重要 建议用Pola方案，而且进医保了，也不贵

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wall

为妈妈祈福1985 发表于 2026-03-09 22:12
我是说医生说这话太不负责任了 一线治疗很重要 建议用Pola方案，而且进医保了，也不贵

好的，谢谢哈！

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灵心语

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桃花开

用pola，前期激素减量，化疗药分割上

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福寿草

胃弥漫大B 淋巴瘤治疗效果还是可以的，化疗后最好再放疗，复旦肿瘤医院淋巴瘤科看病放疗科治疗为好。化疗意见复旦肿瘤医院给了方案第一次在这里化疗然后回省肿瘤或湘雅附一医院也行。我们群的胃淋巴瘤多数用R-CHOP 方案，胃溃疡可以减少激素用量，最好找三甲医院消化内科胃炎治疗HP治疗医生看病，治疗溃疡及胃炎，减少出血及穿孔。是否HP检查阳性，如阳性可以治疗间隙抗HP治疗也预防HP感染。

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wall

桃花开 发表于 2026-03-10 00:12
用pola，前期激素减量，化疗药分割上

谢谢您，我昨天线上问诊了其他医生，也建议pola激素减量分割上，现在已经决定转院选pola方案了

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wall

福寿草 发表于 2026-03-10 09:34
胃弥漫大B 淋巴瘤治疗效果还是可以的，化疗后最好再放疗，复旦肿瘤医院淋巴瘤科看病放疗科治疗为好。化疗意见复旦肿瘤医院给了方案第一次在这里化疗然后回省肿瘤或湘雅附一医院也行。我们群的胃淋巴瘤多数用R-CHOP 方案，胃溃疡可以减少激素用量，最好找三甲医院消化内科胃炎治疗HP治疗医生看病，治疗溃疡及胃炎，减少出血及穿孔。是否HP检查阳性，如阳性可以治疗间隙抗HP治疗也预防HP感染。

好的好的，谢谢您的回复，目前找的也是省级综合三甲，时间问题暂时不考虑复旦肿瘤了，先抓紧做一疗。病理报告显示个别+，下午转院的时候跟医生再沟通下。

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CR二十

为妈妈祈福1985 发表于 2026-03-09 22:12
我是说医生说这话太不负责任了 一线治疗很重要 建议用Pola方案，而且进医保了，也不贵

PoLa必须满足是二线以上，否则自费

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桃花开

wall 发表于 2026-03-10 10:13
谢谢您，我昨天线上问诊了其他医生，也建议pola激素减量分割上，现在已经决定转院选pola方案了

我们是累及肠，包块不大也没症状但是也有穿孔风险，三疗前都是最低剂量激素，环磷和多柔分割三天上，靶向正常用，算是比较顺利的度过了。

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为妈妈祈福1985

CR二十 发表于 2026-03-10 10:22
PoLa必须满足是二线以上，否则自费

不是吧 去年就一线使用了

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