【求助】结内边缘区维持7个月，复发？！

SSSL

求助各位大神
求助老师@橙色雨丝

2024年10-12月本地两家省医院诊断结内边缘区3期，周小鸽会诊也是结内边缘区。
于是开始6期BR方案。
2025年3月底中期评估CMR。
2025年7月底结疗（6月底第6次BR）评估CMR。
7月底开始利妥昔单抗维持。
目前，7个月维持3次，复查，PET CT显示腹股沟和左髂血管旁淋巴瘤增大一点，SUV值3.4-5.6。
这是复发了吗？
今天还没见到主任，只见了管床医生，他传达说不是复发，也不是转化。说腹股沟处触摸不到，且pet ct显示只有1x0.8cm，不好取活检。建议利妥昔单抗+奥布替尼继续维持。
我的疑问：
1、既然是惰性发展慢，前面BR方案，看起来肿瘤对方案也很敏感，那不意味着我的治疗应该很成功吗？余下的微小残留怎么能7个月就冒头呢？
2、有没有必要取活检？
3、如果又开始了利妥昔+奥布维持，还能到其他医院取活检吗？
41岁，这半年来没有任何症状，积极的运动、补充营养、好好休息、保持好心态，一切都保持得很好。
唉……该怎么办

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橙色雨丝

髂血管旁1.5x1.0的淋巴结，SUVmax 5.6，在没有做活检之前，无法确定不是复发，也无法确定没有转化，但是这个尺寸的淋巴结做活检不太容易，所以，密切观察。实际上利妥昔单抗联合BTK抑制剂已经是边缘区淋巴瘤的二线治疗了。

SSSL

橙色雨丝 发表于 2026-03-04 08:48
髂血管旁1.5x1.0的淋巴结，SUVmax 5.6，在没有做活检之前，无法确定不是复发，也无法确定没有转化，但是这个尺寸的淋巴结做活检不太容易，所以，密切观察。实际上利妥昔单抗联合BTK抑制剂已经是边缘区淋巴瘤的二线治疗了。

谢谢老师！今天问了下医生后续让3个月后查低剂量pet ct再看情况。开始服药后，如果淋巴瘤再增大，再取活检是否对此有影响？我现在选这个方案理论上是否可行？

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橙色雨丝

SSSL 发表于 2026-3-4 10:14
谢谢老师！今天问了下医生后续让3个月后查低剂量pet ct再看情况。开始服药后，如果淋巴瘤再增大，再取活 ...

如果疾病进展，那说明治疗无效，对活检没有影响。