弥漫大b细胞淋巴瘤化疗六期后还需要自体移植吗

sup

纵膈的弥漫大B，伴有双表达，128×95mm。用的r-chop联合西达苯胺方案，四疗后缩到62×26mm，Deauville评分3分，这种情况这推荐自体移植吗

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勇敢张张

我们差不多情况，我这医生推荐我做，说双表达属于高危移植好一些，我也还在考虑主要是没钱

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机场等船

你这除了双表达，巨大包块也算是一个不好的预后因素。ipi评分也比较高，非生发中心，如果身体允许，建议移植，获益比较大

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sup

机场等船 发表于 2026-03-01 19:18
你这除了双表达，巨大包块也算是一个不好的预后因素。ipi评分也比较高，非生发中心，如果身体允许，建议移植，获益比较大

好的谢谢

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sup

勇敢张张 发表于 2026-03-01 18:46
我们差不多情况，我这医生推荐我做，说双表达属于高危移植好一些，我也还在考虑主要是没钱

你也是在纵膈的吗

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香子吉人天相

双表比普通的大B容易复发，这是我自己经历过的，如果可以的话还是建议移植。但同病不同命，有命好的也会赌赢，加油

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朱利安

为什么没上pola

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橙色雨丝

纵隔大肿块，横膈膜以下无病灶，肿瘤细胞表达CD23，CD30，基本上可以确定是原发纵隔大B，通常在这种情况下采用DA-EPOCH-R方案治疗，在达到完全缓解的情况下不做一线自体造血干细胞移植。现在用R-CHOP+西达本胺治疗，如果六个疗程后残余肿块仍然较大，考虑放疗巩固。

sup

橙色雨丝 发表于 2026-03-02 08:51
纵隔大肿块，横膈膜以下无病灶，肿瘤细胞表达CD23，CD30，基本上可以确定是原发纵隔大B，通常在这种情况下采用DA-EPOCH-R方案治疗，在达到完全缓解的情况下不做一线自体造血干细胞移植。现在用R-CHOP+西达本胺治疗，如果六个疗程后残余肿块仍然较大，考虑放疗巩固。

好的谢谢，我的主治医生说如果不移植就加到8个疗程的化疗，这样可以吗

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橙色雨丝

sup 发表于 2026-3-2 11:32
好的谢谢，我的主治医生说如果不移植就加到8个疗程的化疗，这样可以吗

结合年龄和性别等因素来考虑。

sup

橙色雨丝 发表于 2026-03-02 12:32
结合年龄和性别等因素来考虑。

男性28岁，有必要吗，我的主治医生说因为我不局限于纵膈并且有胸腔积液所以可能不是原发纵膈弥漫大b，但我觉得胸腔积液可能和穿刺感染有关

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橙色雨丝

sup 发表于 2026-3-2 17:43
男性28岁，有必要吗，我的主治医生说因为我不局限于纵膈并且有胸腔积液所以可能不是原发纵膈弥漫大b，但 ...

原发纵隔大B只是较少在初诊的时候累及横膈膜以下的部位，不是只能局限于纵隔，这种类型累及肺部，心包，并且出现胸腔积液的情况非常普遍。

sup

橙色雨丝 发表于 2026-03-03 08:42
原发纵隔大B只是较少在初诊的时候累及横膈膜以下的部位，不是只能局限于纵隔，这种类型累及肺部，心包，并且出现胸腔积液的情况非常普遍。

明白了，谢谢大神科普

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桃花开

橙色雨丝 发表于 2026-03-03 08:42
原发纵隔大B只是较少在初诊的时候累及横膈膜以下的部位，不是只能局限于纵隔，这种类型累及肺部，心包，并且出现胸腔积液的情况非常普遍。

大神，弥漫大b双表达iv期 ipi2分经6pola r chp+2r治疗后，中期和末次评估都是2分cr，颈部和纵隔等处残留大约0.2cm、0.8cm肿瘤尸体。是需要放疗巩固还是移植会有收益？患者62岁，无基础病，化疗期间和治疗后血项和状态都很好

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橙色雨丝

桃花开 发表于 2026-3-8 15:14
大神，弥漫大b双表达iv期 ipi2分经6pola r chp+2r治疗后，中期和末次评估都是2分cr，颈部和纵隔等处残留 ...

还要看是否有结外器官累及，如果没有，完全是结内疾病，可以不做一线移植。

桃花开

橙色雨丝 发表于 2026-03-09 08:25
还要看是否有结外器官累及，如果没有，完全是结内疾病，可以不做一线移植。

有结外，回肠。

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桃花开

橙色雨丝 发表于 2026-03-09 08:25
还要看是否有结外器官累及，如果没有，完全是结内疾病，可以不做一线移植。

有结外，回肠。

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陪妈妈086之旅

橙色雨丝 发表于 2026-03-09 08:25
还要看是否有结外器官累及，如果没有，完全是结内疾病，可以不做一线移植。

乳房上有，算是结外么？

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橙色雨丝

陪妈妈086之旅 发表于 2026-03-27 10:24
乳房上有，算是结外么？

算。

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