不离不弃

阵小东

我老公2014年8月份开始右下复不适，去了县医院看说是胃炎医生开中药西药开了一大堆，吃了不见好转，就到省医院去看，经检查，做肠镜说回肠末端有炎症，那医生说诊断是克罗恩病就叫打类克，说是打了就会好。我们听到这样说交钱打针了，打了六次不好还越来越严重。就到广州中山六院看，也说是克罗恩病，就让吃激素和巯嘌呤。刚开始9粒激素还好不烧，减到4粒就不行。又来医院又让加回5粒，没几天就开始血便，打止血针，止了IO几天又突然大出血，人都休克了，做了急诊手术病理说是NK/T鼻形淋巴瘤。请各位专家帮我参考一下。还要做别的检查吗。谢谢

陶医生

肠道NKT需要与肠病相关性T细胞淋巴瘤做鉴别，需要再补充一点病理检查。

阵小东

陶医生 发表于 2015-11-9 14:17
肠道NKT需要与肠病相关性T细胞淋巴瘤做鉴别，需要再补充一点病理检查。

还需要做什么检查。希望你能告诉我。谢

陶医生

阵小东 发表于 2015-11-9 14:23
还需要做什么检查。希望你能告诉我。谢

至少应该把EBER做一下

生命延续

你的发病有1年多了，现在才确诊，而且还没有用药，那么这个类型的淋巴瘤是不是发展比较慢呢？

阵小东

陶医生 发表于 2015-11-9 16:10
至少应该把EBER做一下

这是什么检查

陶医生

是EBV病毒的核酸检测

阵小东

陶医生 发表于 2015-11-9 16:10
至少应该把EBER做一下

同一家医院做了。原位杂交EBER+

陶医生

那是支持NK/T的，全身评估一下，尽早化疗吧。化疗期间要特别注意肠道的并发症。鼻外的NKT治疗难度要大些。身体情况还可以吗？

阵小东

陶医生 发表于 2015-11-9 21:35
那是支持NK/T的，全身评估一下，尽早化疗吧。化疗期间要特别注意肠道的并发症。鼻外的NKT治疗难度要大些。 ...

谢谢，以前就是发烧，做手术了现在也没发烧，吃也能吃，胖了六斤。我现在就是怕，会不会又是误诊，因为我误诊一年，治了一年的克罗恩病。花了二十多万，去年很轻微的。有打类克。有吃激素。我就不知道这局部的会不会跟吃药有关系。七月份在这中山六院做肠镜做病理说是怀疑克罗恩病。现在做手术又说淋巴瘤，

阵小东

陶医生 发表于 2015-11-9 14:17
肠道NKT需要与肠病相关性T细胞淋巴瘤做鉴别，需要再补充一点病理检查。

做手术的时候医生把肠子拿出来，说其余的肠子都没问题

陶医生

阵小东 发表于 2015-11-9 21:45
谢谢，以前就是发烧，做手术了现在也没发烧，吃也能吃，胖了六斤。我现在就是怕，会不会又是误诊，因为我 ...

我相信第二次的病理诊断会是可靠的。肠道相关性T细胞淋巴瘤和NKT淋巴瘤有时候起病的表现就像炎症性肠病，肠镜活检由于取材浅，容易误诊。可惜你不在上海，否则可以让我们医院病理科的一位医生帮你看一下片子，他在日本多年专攻T细胞和NKT淋巴瘤的诊断，功底雄厚。

阵小东

陶医生 发表于 2015-11-9 22:13
我相信第二次的病理诊断会是可靠的。肠道相关性T细胞淋巴瘤和NKT淋巴瘤有时候起病的表现就像炎症性肠病， ...

谢谢，都是命

胡子哥

祝福！