中医在淋巴瘤治疗中的角色

之家小编

在淋巴瘤的治疗中，中医和西医各有侧重，一个好的治疗策略，往往是两者恰到好处的配合。在“2025 CR重阳——淋巴瘤MDT前沿与全程管理医患交流会”上，北京中医药大学东直门医院许亚梅教授结合临床经验和案例，为病友们详细介绍了，在淋巴瘤治疗的不同阶段，中医能发挥的作用。

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1 既病防变：控制惰性淋巴瘤，延缓治疗

# 主要介入时机与人群

针对的是“惰性淋巴瘤”患者，比如滤泡淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等。

正处于“观察等待期”，尚未开始任何化疗、靶向等治疗。

# 中医的角色与数据

在这个阶段，中医治疗的目标不是取代西医，而是运用中药控制疾病进展，尽可能延长“观察等待”的时间，推迟开始化疗或靶向治疗的时间，也就是“既病防变”。

总结既往52例这类患者，让他们在观察期服用芩贝消癥汤，全年大约服药3-4个月。结果发现，三年内，近90%的患者病情稳定，不需要启动现代医学治疗。这个数据比国外大数据库的报告要高出20-30%，给了我们很大的信心和提示，通过中医中药的干预可以有助于提升惰淋疾病的稳定性。

2 减毒增效：护航西医治疗，闯过难关

# 主要介入时机与人群

正在进行化疗、靶向治疗、CAR-T等治疗的患者。

出现了严重的毒副作用，导致治疗难以继续。例如：严重的口腔溃疡、持续高热、血象不升、剧烈恶心呕吐等。

# 中医的角色与案例

在这个阶段，中医的角色是“辅助”，核心目标是 “减毒增效”——减轻毒副作用，帮助患者能够按时、按量、顺利地完成既定的西医疗程。

案例一： 在CAR-T治疗刚开展还不成熟的时候，遇到患者出现血象不涨、高热不退的情况，通过配合中药，减少相关毒副反应，帮助患者顺利完成治疗。

案例二： 有一位患者，每次化疗后都出现严重的口腔溃疡，无法进食，高烧不退，几乎要放弃化疗治疗。我们在她再次化疗时，提前用了甘草泻心汤加大量石膏，结果她口腔溃疡愈合得非常快，两天就能进流食，最终完成了治疗，现已完全缓解8年。

3 瘥后防复：缓解期的巩固与维稳

1 主要介入时机与人群

经过一线或多线治疗，病情已达到完全缓解或部分缓解，处于巩固期的患者。

2 中医的角色与数据

这个阶段，治疗暂告段落，进入随访观察期。中医的目标是 “瘥后防复”，调整患者被疾病和治疗扰乱的内环境，降低复发风险。

我们对72例缓解后的惰性淋巴瘤患者，使用以金银花、金莲花、金荞麦、金贝草等组成的方剂进行巩固治疗，获得了不错的疗效。

给淋巴瘤患者的中医建议和小贴士

对正在治疗的患者来说，吃好每顿饭、睡好每个觉是最力所能及的事。若选择中药，需知中药并非完全无毒，治疗期间若使用中药首要目标是保障安全、提升体能，让治疗更顺利。

饮食上：保证优质蛋白，如每天2-4个鸡蛋。

肉类建议选好消化的白肉（鸡、鸽），少选红肉（牛、羊），以免加重炎症。

煲汤时可加入人参、黄芪、芡实、莲子、茯苓等药食同源食材，补气安神。汤和肉要一起吃。

注意治疗期间味觉可能改变，不必强求吃平时最爱的东西，以免愈后反感。

关于保健品：灵芝孢子粉可能影响肠道菌群，在CAR-T、移植或大化疗期间不建议使用。其常见副作用是便秘，故便秘者不宜。如家中已有，可适量服用，但不必特意高价购买。

口服靶向药期间（如泽布替尼、西达本胺）：

若疗效好、无不适，不一定需要加中药。

若出现体质明显偏颇或副作用，可再考虑中药调理。

避免不必要的毒性叠加和经济负担。

专家介绍

许亚梅 教授

北京中医药大学东直门医院

• 北京中医药大学临床医学博士
• 东直门医院主任医师 教授 博士研究生导师
• 北京中医药大学金牌培训师
• 内科学、中西医结合内科、肿瘤学授课教师
• 北京市中医住培优秀带教老师
• 第三届北京高校教师教学创新大赛一等奖
• 中国中西医结合学会血液病分会常务委员
• 北京市中西医结合学会副主任委员
• 北京中西医结合肿瘤会诊中心会诊专家
• CCTV生活圈在线大名医特邀专家
• 人民日报健康客户端直播节目“人民名医”特邀专家
  
  
  

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编辑：孔雀河  | 排版：悠然  | 审核：孔雀河

声明：本文中涉及的信息仅供淋巴瘤病友及家属交流参考，不作为用药推荐，具体诊疗方案请遵从专业医生的意见或指导。