两年双腋下淋巴结和颈部淋巴结多发肿大，穿刺病理结果是混合型反应增生

康乐宝

25年底肺炎在北医三院
治疗时ct发现淋巴结肿大需进一步检查，B超说腋下淋巴结门样结构欠清，皮质增厚等。
此时想起这两年间做体检ct两次确实提示腋下多发淋巴结肿大，但没症状所以没去复查B超。所以到目前为止双腋下多发淋巴结肿大已经两年，最大的超过2cm。
在血液科住院检查，免疫抗体部分阳性，尿潜血和尿蛋白轻微症状，肺轻微间质性改变，涎腺B超正常。
北医三院petct结果：恶性肿瘤，淋巴瘤可能。腋下最典型淋巴结穿刺取6条，穿刺病理结果：反应性增生。
三院外科医生说无法全切，血液科建议观察。因免疫有抗体阳性，免疫科建议咨询北肿是否全切。

2026年1月份去北肿
先病理会诊，结论为反应性增生，没有查出淋巴瘤。但医生说不能除外，因淋巴结小且位置深，无法全切，目前建议观察。
1月中旬感冒发烧一次，一两天退烧。

挂号不好挂，期间去了北大人民，
血液科建议观察，免疫科吴菁主任建议靶向治疗，需要这个时候用b细胞靶向药利妥昔控制。

有医生建议去协和问下，也去了。
协和免疫科蒋主任说有两种情况，
一种是有惰性淋巴瘤，那目前是观察。
一种说是免疫疾病，干燥或者结缔组织病导致的淋巴结肿大，但无法除外淋巴瘤的情况。

现在就是淋巴结肿大找不到原因，
人民吴主任建议靶向，其他几个医院不建议说太重，不治疗容易恶化吧？ 那到时候怕不是淋巴瘤也转成淋巴瘤了。

【求助】2月份又复查B超，双腋下淋巴结没什么变化，还是那么大。现阶段怎么办？怎么确诊呢？怎么治疗呢？ 有类似病情的病友吗？
（北医三院petct、病理和北肿病理附后）

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康乐宝

@橙色雨丝 请您有空帮忙看看？ 谢谢啦

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橙色雨丝

年龄多大？有什么症状？目前没有淋巴瘤的病理证据，更没有淋巴瘤的分型，靶向治疗个球啊？连靶是什么都不确定，就算是自身免疫性疾病，利妥昔单抗也不是一线药物。