请问奥妥珠单抗治疗后是不是会血小板低？妈妈嗜睡，今天查了血小板45了…

CCCCCCRRRRRR

如题

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Joe|

会的，单抗一样会骨髓抑制

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橙色雨丝

密切关注血小板，必要时使用丙球蛋白。

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南胖

嗜睡正常，不发烧就好，血小板可以五红汤，生血宝之类的吃吃

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CCCCCCRRRRRR

橙色雨丝 发表于 2026-02-08 13:10
密切关注血小板，必要时使用丙球蛋白。

哦哦谢谢您！昨天去急诊了，医生给开了三针重组人血小板生成素注射液

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CCCCCCRRRRRR

Joe| 发表于 2026-02-08 12:09
会的，单抗一样会骨髓抑制

用利妥昔单抗就不掉血小板，差点忽略了这一点，还好去检查了

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CCCCCCRRRRRR

南胖 发表于 2026-02-08 16:04
嗜睡正常，不发烧就好，血小板可以五红汤，生血宝之类的吃吃

嗯嗯

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橙色雨丝

CCCCCCRRRRRR 发表于 2026-2-9 06:48
哦哦谢谢您！昨天去急诊了，医生给开了三针重组人血小板生成素注射液

急诊科医生不懂血液学，这是错误的操作，奥妥珠单抗相关的血小板减少，只需要泼尼松和/或丙球蛋白。

橙色雨丝

CCCCCCRRRRRR 发表于 2026-2-9 06:48
哦哦谢谢您！昨天去急诊了，医生给开了三针重组人血小板生成素注射液

血小板减少，无非是两个原因：1）生成不足，2）消耗太快。奥妥珠单抗造成的血小板减少是第2种原因，促炎性细胞因子（IL-6等）的分泌，以及游离CD20在血小板上的附着，使得脾脏中的巨噬细胞过度活跃并吞噬血小板，造成的血小板急剧减少，用泼尼松可以抑制免疫反应，用丙球蛋白（IgG）可以竞争性的与巨噬细胞的Fc受体结合，阻止其吞噬血小板，而重组血小板生成素只解决血小板生成的原因，不解决血小板消耗的问题，而且其发挥作用需要一到两周时间，到那时血小板可能已经恢复正常，因为奥妥珠单抗引起的血小板减少通常是短暂的。

CCCCCCRRRRRR

橙色雨丝 发表于 2026-02-09 09:18
血小板减少，无非是两个原因：1）生成不足，2）消耗太快。奥妥珠单抗造成的血小板减少是第2种原因，促炎性细胞因子（IL-6等）的分泌，以及游离CD20在血小板上的附着，使得脾脏中的巨噬细胞过度活跃并吞噬血小板，造成的血小板急剧减少，用泼尼松可以抑制免疫反应，用丙球蛋白（IgG）可以竞争性的与巨噬细胞的Fc受体结合，阻止其吞噬血小板，而重组血小板生成素只解决血小板生成的原因，不解决血小板消耗的问题，而且其发挥作用需要一到两周时间，到那时血小板可能已经恢复正常，因为奥妥珠单抗引起的血小板减少通常是短暂的。

好的好的，我再沟通下，谢谢您

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eternity0517

橙色雨丝 发表于 2026-02-08 13:10
密切关注血小板，必要时使用丙球蛋白。

大神，奥布替尼会引起单血小板下降吗

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橙色雨丝

eternity0517 发表于 2026-2-12 16:39
大神，奥布替尼会引起单血小板下降吗

一般不会，但是会对血小板凝集产生影响。