大b合并局部滤泡3b，双表达，myc igh重排，cd79b突变

一切都会好999

用的r chop➕西达，6次化疗➕一次全身中枢预防，节疗了，想问下大神们，我们这个情况该吃哪种靶向药维持，有说吃西达，有说泽布，有说来那，实在是没招了，有类似的病友可以沟通下

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@橙色雨丝 求大神帮忙分析下

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小奈同学

看经济条件，有商保其实泽布也行

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橙色雨丝

如果当做双表达淋巴瘤来治疗，初治方案采用了R-CHOP联合西达苯胺，那么常规化疗后还要做一段时间的西达苯胺单药维持治疗。不过，目前的病理是滤泡转大B，西达苯胺维持治疗是否可以带来获益，目前证据尚不充分，考虑到ctDNA阴性，维持治疗做或不做都可以。其它药物的维持治疗缺乏证据支持。

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橙色雨丝 发表于 2026-02-07 07:26
如果当做双表达淋巴瘤来治疗，初治方案采用了R-CHOP联合西达苯胺，那么常规化疗后还要做一段时间的西达苯胺单药维持治疗。不过，目前的病理是滤泡转大B，西达苯胺维持治疗是否可以带来获益，目前证据尚不充分，考虑到ctDNA阴性，维持治疗做或不做都可以。其它药物的维持治疗缺乏证据支持。

有的医生说
Myc比较危险，维持治疗意义不大，非要维持的话就是来那或者泽布➕单抗三月一次，有的医生说西达➕单抗三月一次，有的医生说不需要单抗维持，我们单抗还需要维持吗

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小奈同学 发表于 2026-02-06 21:07
看经济条件，有商保其实泽布也行

就是没这个经济条件啊，所以有的医生说经济条件不允许的话吃来那，但是来那如果复发影响采干

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橙色雨丝

一切都会好999 发表于 2026-02-07 08:17
有的医生说
Myc比较危险，维持治疗意义不大，非要维持的话就是来那或者泽布➕单抗三月一次，有的医生说西达➕单抗三月一次，有的医生说不需要单抗维持，我们单抗还需要维持吗

对于高侵袭性B细胞淋巴瘤来说，利妥昔单抗维持治疗是早就被淘汰的方法。

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橙色雨丝 发表于 2026-02-07 09:41
对于高侵袭性B细胞淋巴瘤来说，利妥昔单抗维持治疗是早就被淘汰的方法。

那针对滤泡3b部分要维持吗

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橙色雨丝

一切都会好999 发表于 2026-02-07 10:59
那针对滤泡3b部分要维持吗

不需要。

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橙色雨丝 发表于 2026-02-07 14:14
不需要。

大神，根据我们这份初始pet报告，鼻咽部以及咽喉部位，我们只做了一次中枢预防是不是不够啊

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橙色雨丝

一切都会好999 发表于 2026-2-9 09:08
大神，根据我们这份初始pet报告，鼻咽部以及咽喉部位，我们只做了一次中枢预防是不是不够啊
...

没有明确的CNS预防指征。

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橙色雨丝 发表于 2026-02-09 09:37
没有明确的CNS预防指征。

鼻咽顶后壁以及上鄂不属于结外嘛，嗯，还有我们基因方面的高危因素也不需要呀，就是myc重排，双表达，cd79b突变这种

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橙色雨丝

一切都会好999 发表于 2026-2-9 09:54
鼻咽顶后壁以及上鄂不属于结外嘛，嗯，还有我们基因方面的高危因素也不需要呀，就是myc重排，双表达，cd7 ...

结外一般指的是器官。

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橙色雨丝 发表于 2026-02-09 11:13
结外一般指的是器官。

因为原发在上鄂，术前增强ct以及术后20天的pet能看出鼻窦受侵犯嘛，因为怕手术把鼻窦部分侵犯的切除了，所以pet看不到代谢值了，导致了中枢预防不到位，比较怕这个

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