求助各位老师

言而有信

我老婆2025年9月底发现了颈部淋巴结肿大，随后我们就积极的去检查，确诊，现在化疗中，滤泡淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤，双打击，3期A，低中危，跑啦方案，二疗后派特CT评估缓解，患者情况很好没有任何不适，四疗后派特CT评估仍然是缓解，现5疗前采干细胞后准备自体干细胞移植，我想咨询一下各位老师患者这种情况自体干细胞移植同时卡替治疗是不是会好些，医师说卡替可以考虑二线治疗，这个情况还请各位老师给指导一下病友们给分享一下你们的治疗经验，谢谢

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708072荷小朵

多咨询几个名医

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喵星人吃肉肉

是滤泡淋巴瘤转化成弥漫大b的意思吗

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再CR10年

cart并没有批准这个用法。目前也很少有人这么治疗，只能自己考虑了。

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橙色雨丝

对于双重打击淋巴瘤，NCCN指南是这样说的：Consolidation with HDT/ASCR is done at some NCCN Member Institutions; however, its role is not established，即：NCCN的一些成员机构对这种类型是做自体造血干细胞移植巩固的，但是移植的作用尚不确定。实际上，根据一些临床研究的结果，如果采用的是强化方案（例如DA-EPOCH-R），自体造血干细胞移植巩固的效果非常有限。至于说CAR-T，一般仅限于化疗耐药的患者，是否能够让CR患者实现更深度的缓解，目前还缺乏证据。需要注意的是，双重打击淋巴瘤一定要做中枢神经系统预防。

言而有信

谢谢老师，我们做了一次大剂量甲氨蝶呤预防中枢，我们常规化疗是维泊妥，利妥昔单抗，环磷酰胺，多柔比星，只有依托泊苷注射液连续用4天，，2疗和4疗派特CT评估都是缓解状态，现在在采干细胞，采干成功后，准备春节后移植，5疗，6疗就不在了，我也咨询了好几位医生有的说移植加卡替一起，有的建议卡替放到二线，迷茫了，谢谢老师

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