第三次化疗医生建议改双抗可以吗

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第二次化疗结束后做了petct中期评估，dev4分。今早医生告诉爸爸 建议我们改成双抗治疗。。网上查资料说双抗很多用于二三线复发难治，现在到底要怎么办啊？到底沿用原来的pola-r-chp序贯mtx还是用双抗呢？有之家的家人们一线就用双抗治疗的吗

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橙色雨丝

1）不能只看评分，SUVmax下降的幅度同样重要，有时候甚至更重要；2）中期评估的结果只要不是PD或SD（代表对化疗耐药），那么停止化疗就是错误的，没有理由认为继续完成剩余的化疗疗程不能让患者获益；3）如果认为治疗的效果不够令人满意，并希望用非标准的做法提高疗效，可以考虑在目前方案的基础上加入双抗，而不是用双抗替代化疗。

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@橙色雨丝 @洪飞 求两位大神指导指导真的太难了 医生让我们自己决定用pola-r-chp+甲氨蝶呤还是用双抗？

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每天新的开始

没必要

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信仰1983

把一个治疗方案坚持完，容易复发！

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信仰1983 发表于 2026-01-25 10:39
把一个治疗方案坚持完，容易复发！

我在网上看到的也这样 这个医生就很着急让我们马上今天就用双抗 我真的太疑惑了哎

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每天新的开始 发表于 2026-01-25 10:10
没必要

哎现在医生让我们立刻就用双抗 真的太迷惑了

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信仰1983

哪个医院？

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Joe|

没做评估就改方案瞎扯吧

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刘红卫

方案无效或肿瘤有进展才会改方案，双抗只是选择之一，每两次化疗都会评估一次

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Joe| 发表于 2026-01-25 11:03
没做评估就改方案瞎扯吧

就是第二次化疗后中期评估4分，医生建议双抗了

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刘红卫 发表于 2026-01-25 11:26
方案无效或肿瘤有进展才会改方案，双抗只是选择之一，每两次化疗都会评估一次

我们就是才做了petct 这半年内都第三次了，好担心这个辐射

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小猪泡泡

pola+r-chp这个方案是很标准的，如果要中途改双抗肯定是要做petct判定当前方案治疗效果未达到预期，或者说进展。而不是其他因素……

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小猪泡泡 发表于 2026-01-25 11:27
pola+r-chp这个方案是很标准的，如果要中途改双抗肯定是要做petct判定当前方案治疗效果未达到预期，或者说进展。而不是其他因素……

就是第二次化疗后petct评分4分，医生说也还是有效果的，只是刚又给我们讲考虑疗效和副作用，让我们用双抗了哎，我就怕自己坚持原方案到时候万一有什么会觉得自责

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anl

医生乱来

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枫翎

化疗两次换方案

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机场等船

等直播连麦或者找之家给你代问方案，你这个医生有点胡扯

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橙色雨丝 发表于 2026-01-25 15:37
1）不能只看评分，SUVmax下降的幅度同样重要，有时候甚至更重要；2）中期评估的结果只要不是PD或SD（代表对化疗耐药），那么停止化疗就是错误的，没有理由认为继续完成剩余的化疗疗程不能让患者获益；3）如果认为治疗的效果不够令人满意，并希望用非标准的做法提高疗效，可以考虑在目前方案的基础上加入双抗，而不是用双抗替代化疗。

感谢雨丝老师！这个是我爸爸第二次化疗后的petct报告！上面显示部分椎体fdg增高，其他好像都还不错，我们今天还是坚持给医生说先沿用原方案。结果主治医生让先输甲氨蝶呤 说其他药医院暂时没有了。。

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。・゜・ 发表于 2026-01-25 19:02
感谢雨丝老师！这个是我爸爸第二次化疗后的petct报告！上面显示部分椎体fdg增高，其他好像都还不错，我们今天还是坚持给医生说先沿用原方案。结果主治医生让先输甲氨蝶呤 说其他药医院暂时没有了。。

@橙色雨丝 雨丝老师，这两个是25年11月第一次petct检查报告

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橙色雨丝

。・゜・ 发表于 2026-1-25 19:13
@橙色雨丝 雨丝老师，这两个是25年11月第一次petct检查报告

治疗前肿瘤负荷非常大，期望中期评估就有很好的结果是不切合实际的。