求助贴 21年弥漫大B 去年复发 如何治疗

CR吧！

父亲63岁，21年弥漫大BCR，24年做过阑尾炎切除手术后一直肠胃不舒服，做了好多次肠镜一直取不到病理25年按弥漫大B小剂量化疗，效果不佳
近期明显体质很差吃不下东西，没力气。最近一次抓到病理，求大神解读一下是都还是弥漫大B？P53强+突变是不是化疗效果不佳
最近医生再考虑双抗＋cart，但血的治标都不达标无法采血 ，最近一直挂着营养和消炎，有点没有方向了,在这里求助

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橙色雨丝

免疫组化需要补做CD38，CD138等，如果确定是浆母，或者大B向浆细胞分化，那么CD38单抗，硼替佐米，来那度胺，BCMA靶点的CAR-T，都成为可以考虑的选项。

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tomorrowland

Ki67都半分之70了，恶性程度很高了，预后较差，现在只能提血指标，没啥好的办法

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橙色雨丝

先别管什么TP53，现在CD20和CD19都是阴性，靶点都没了，双抗+CAR-T怎么做？

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anl

是啊 cd20 cd19 cd22 cd30都是阴的，没有cart可选吧。重新送高子芬病理会诊一下，这会是淋巴瘤复发？

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小猪泡泡

排除万难，CART优先考虑

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CR吧！

橙色雨丝 发表于 2026-01-24 17:22
免疫组化需要补做CD38，CD138等，如果确定是浆母，或者大B向浆细胞分化，那么CD38单抗，硼替佐米，来那度胺，BCMA靶点的CAR-T，都成为可以考虑的选项。

上海有什么医生推荐么，准备基因检测出来了想多问几个医生，感谢！

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橙色雨丝

CR吧！ 发表于 2026-1-25 20:52
上海有什么医生推荐么，准备基因检测出来了想多问几个医生，感谢！

病理不清楚，不知道去哪个医院合适。