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高度疑为霍奇金,但是无法确诊该怎么办

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发表于 2026-1-20 14:39:00 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江温州
最早是十二月中旬因为纵隔占位在上海新华做了相关检查,并做了穿刺,怀疑是霍奇金,然后要求我们送切片给上肿做病理会诊
然后上肿的病理结果今天终于出了,是李小秋医生看的,结果还是没办法下诊断
两次都建议重新活检,想问问大佬们这样该怎么办,目前是打算明天去上海,争取挂上陶荣医生的号先看一下。我目前担心的是纵隔的淋巴瘤不像脖子上或者是其他可以切下来活检,再做穿刺万一还是没穿好,确诊不了该怎么办啊
在家等了半个多月,回来以后咳嗽尤其是晚上咳得太厉害了,睡不好觉,想早点开始治疗


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发表于 2026-1-20 14:54:16 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
经典霍奇金很难靠穿刺病理确诊。
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 楼主| 发表于 2026-1-20 15:10:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
橙色雨丝 发表于 2026-01-20 14:54
经典霍奇金很难靠穿刺病理确诊。

请问大佬那经典霍奇金要怎么确诊呀,整个切下来吗,接下来我要怎么做比较好
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发表于 2026-1-20 15:35:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
非迟顺意 发表于 2026-1-20 15:10
请问大佬那经典霍奇金要怎么确诊呀,整个切下来吗,接下来我要怎么做比较好 ...

现在找陶荣教授没有用,没有病理就没有治疗,重要的是先看胸腔镜活检是否可行。
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发表于 2026-1-20 15:53:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国贵州安顺
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 楼主| 发表于 2026-1-20 16:02:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
橙色雨丝 发表于 2026-01-20 15:35
现在找陶荣教授没有用,没有病理就没有治疗,重要的是先看胸腔镜活检是否可行。

好的谢谢您
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发表于 2026-1-20 21:43:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
你做pet ct了吗?除了纵隔,还有其他位置可以活检吗?我之前也是纵隔,穿刺失败了,最后在锁骨那里取了淋巴结确诊的
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 楼主| 发表于 2026-1-20 23:00:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
愈见CR 发表于 2026-01-20 21:43
你做pet ct了吗?除了纵隔,还有其他位置可以活检吗?我之前也是纵隔,穿刺失败了,最后在锁骨那里取了淋巴结确诊的

好的好的谢谢,我还没有去做pet呢,之前本来想等病理确诊以后再做的,住院的时候医生也没说做pet的事
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 楼主| 发表于 2026-1-20 23:01:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
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发表于 2026-1-21 08:27:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
咳嗽的原因是肿瘤压迫到气管,侧卧可能好的,你这个跟T淋母纵隔大肿块的症状有点像
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 楼主| 发表于 2026-1-21 09:10:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
江·Kevin 发表于 2026-01-21 08:27
咳嗽的原因是肿瘤压迫到气管,侧卧可能好的,你这个跟T淋母纵隔大肿块的症状有点像

对,侧卧稍微好一点,平躺就咳得很厉害
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发表于 2026-1-21 10:05:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我最开始的时候也是做的穿刺,结果一直出不来。最后是在锁骨处去了两个肿大的淋巴结,结果就很快出来了。
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 楼主| 发表于 2026-1-21 11:27:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
杰少008 发表于 2026-01-21 10:05
我最开始的时候也是做的穿刺,结果一直出不来。最后是在锁骨处去了两个肿大的淋巴结,结果就很快出来了。

好的好的谢谢,我之后做一下pet看有没有哪里的淋巴结能切的
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发表于 2026-1-22 11:23:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
非迟顺意 发表于 2026-01-21 11:27
好的好的谢谢,我之后做一下pet看有没有哪里的淋巴结能切的

如果是活检手术定位的话,不用做PET,做B超就可以了
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 楼主| 发表于 2026-1-22 16:02:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
杰少008 发表于 2026-01-22 11:23
如果是活检手术定位的话,不用做PET,做B超就可以了

我现在是身上自己摸好像没摸出肿大的淋巴结,不知道pet能不能看出来表面能切的淋巴结,这样的话就可以不用纠结纵隔穿刺了
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发表于 2026-1-22 17:18:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我们也一个月了 还没确诊  在上海都呆了20多天了穿了三次 前两天去肺科医院借的白片送到瑞金来 希望可以确诊 然后赶紧治疗
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 楼主| 发表于 2026-1-22 19:04:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
倩。。。。。 发表于 2026-01-22 17:18
我们也一个月了 还没确诊  在上海都呆了20多天了穿了三次 前两天去肺科医院借的白片送到瑞金来 希望可以确诊 然后赶紧治疗

今天看了陶医生还是要重新纵隔穿刺,浅表根本摸不到可以切的淋巴结,明天去看介入科的医生,希望明天能穿上,祝我们都顺顺利利的
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 楼主| 发表于 2026-1-22 19:05:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
倩。。。。。 发表于 2026-01-22 17:18
我们也一个月了 还没确诊  在上海都呆了20多天了穿了三次 前两天去肺科医院借的白片送到瑞金来 希望可以确诊 然后赶紧治疗

你们也穿的纵隔吗
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发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以先做PET 看看其他部位有没有高摄取易切检的淋巴结
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发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
非迟顺意 发表于 2026-01-22 19:04
今天看了陶医生还是要重新纵隔穿刺,浅表根本摸不到可以切的淋巴结,明天去看介入科的医生,希望明天能穿上,祝我们都顺顺利利的

肺科穿到了一点 不知道瑞金这边能不能检查出来确诊 他今天已经不太能走路了 夜里喘的厉害 咳嗽就伤到关节那里 然后就是难受 走不了路
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