求问是否淋巴瘤、求经验

健康731005

病人腮腺部出现增生，第一次手术时候长到一个鹌鹑蛋大小；2024年10月在北大口腔做第一次手术，术后半年开始原位生长，又过半年（今年10月左右）长大，这时才引起重视；因此10月开始将去年在北大口腔做的第一次病理切片送到北医三院做病理检验，PCR后排除淋巴瘤。
后在郑大一附院做pet CT检查，决定还是做第二次手术切除，于是今年11月在北大肿瘤医院进行第二次手术，切除后做了两次免疫组化、并在燃石公司做了NGS（四份报告，其中B和T细胞组织各一份、血液各一份）。北大肿瘤给出病理初诊，不能确诊淋巴瘤，然后又去天坛医院找高子芬，也说建议随诊不支持淋巴瘤。
我们找燃石做了一下基因检测，其中发现tp53突变和kmt2d突变。但是提示tcr阴性。

请问我们下一步该怎么做？很担心存在未诊出的情况





tp53突变这么高也很让人焦虑，求助大神，感谢

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anl

问一下医生 不是肿瘤怎么治疗。先按不是肿瘤 弄吧

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健康731005

anl 发表于 2026-01-18 02:21
问一下医生 不是肿瘤怎么治疗。先按不是肿瘤 弄吧

谢谢您，您建议我们挂什么科呢？我们tp53变异值特别高，加上北肿之前给的诊断，还是很担心一些罕见问题没被发现。之前北肿的谢大夫说t细胞淋巴瘤中后期之前都很难鉴别

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