双打击弥漫大B淋巴瘤初发4疗CR后做CAR-T还是做自体移植？

宝盖头的宏

本人9月30确诊双打击弥漫大B淋巴瘤，做了3次R-CHOP方案后在11月30日中期评估基本CR，又调整方案在11月5日做了一次EPOCH-R，强度太大导致10号出院后11号就因感染发烧住院10天输液抗炎，本来原计划上月底采集干细胞，结果推迟到现在还没采上，现在我的主治医生说我这个情况最好是CR后做CAR-T巩固疗效，降低复发率。我不懂，求教各位大神！
   是做自体干细胞移植还是做CAR-T，还是直接把两个一起做了？拜托了！

来自安卓APP客户端

小奈同学

我跟楼上大神一个观点

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

原则上说，化疗敏感的患者首选移植，CAR-T对于化疗敏感的患者在PFS和OS上都不如移植。

anl

先评估是否需要自体移植。cart 不建议。

来自苹果APP客户端

宝盖头的宏

anl 发表于 2026-01-08 20:54
先评估是否需要自体移植。cart 不建议。

我本来想着只做CART不做自体移植的

来自安卓APP客户端

宝盖头的宏

橙色雨丝 发表于 2026-01-09 08:49
原则上说，化疗敏感的患者首选移植，CAR-T对于化疗敏感的患者在PFS和OS上都不如移植。

，那我如果移植+CART呢？这样是不是双保险了

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

宝盖头的宏 发表于 2026-01-09 20:20
，那我如果移植+CART呢？这样是不是双保险了

对于CR患者来说，有过度治疗之嫌。

来自安卓APP客户端

宝盖头的宏

橙色雨丝 发表于 2026-01-10 07:37
对于CR患者来说，有过度治疗之嫌。

谢谢

来自安卓APP客户端

宝盖头的宏

anl 发表于 2026-01-08 20:54
先评估是否需要自体移植。cart 不建议。

要自体移植，在考虑是否加上cart

来自安卓APP客户端

宝盖头的宏

橙色雨丝 发表于 2026-01-10 07:37
对于CR患者来说，有过度治疗之嫌。

谢谢

来自安卓APP客户端

anl

宝盖头的宏 发表于 2026-01-11 12:40
要自体移植，在考虑是否加上cart

我之前都问过医生了 不建议

来自苹果APP客户端

宝盖头的宏

anl 发表于 2026-01-11 16:36
我之前都问过医生了 不建议

好，谢谢

来自安卓APP客户端

圆圆滚滚

4疗cr了？还可以cart巩固吗？第一次看见这样改革方案的呢

来自苹果APP客户端

宝盖头的宏

圆圆滚滚 发表于 2026-01-13 02:48
4疗cr了？还可以cart巩固吗？第一次看见这样改革方案的呢

俺也不知道，听医生的呢。

来自安卓APP客户端

圆圆滚滚

宝盖头的宏 发表于 2026-01-13 06:25
俺也不知道，听医生的呢。

来自苹果APP客户端

圆圆滚滚

宝盖头的宏 发表于 2026-01-13 06:25
俺也不知道，听医生的呢。

你这医生方案比较激进，有时候还要去翻翻指南上的标准方案治最好，没有高危因素还是更不可能过激，cart后长期免疫力低下哦

来自苹果APP客户端

宝盖头的宏

圆圆滚滚 发表于 2026-01-13 07:21
你这医生方案比较激进，有时候还要去翻翻指南上的标准方案治最好，没有高危因素还是更不可能过激，cart后长期免疫力低下哦

双打击的，高级别。

来自安卓APP客户端

必须坚持

橙色雨丝 发表于 2026-01-09 08:49
原则上说，化疗敏感的患者首选移植，CAR-T对于化疗敏感的患者在PFS和OS上都不如移植。

如果没有双打击，但有骨髂浸润，骨髓累及，CR后，什么方式巩固最优？谢谢！

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

必须坚持 发表于 2026-1-21 09:45
如果没有双打击，但有骨髂浸润，骨髓累及，CR后，什么方式巩固最优？谢谢！ ...

如果不是IPI高危患者，不需要考虑什么巩固。